Avelumab联合阿西替尼，肿瘤控制率再创新高

近日，pd-1抑制剂Opdivo在内地经过漫长的审核后，终于迎来上市，被批准用转移性或手术不能切除的非小细胞肺癌的治疗。这代表着内地的肿瘤治疗迎来免疫治疗时代。 Avelumab属于PD-1抑制剂，主要用于黑素瘤和非小细胞肺癌的治疗，而阿西替尼是治疗肾癌的一款良药。二者都是治疗肿瘤的良药，所以二者联合治疗肿瘤的控制率也就高达78%，下面就由小编带大家详细了解一下吧。

对于普遍的免疫疗法，越来越多的研究人员开始为PD-1/PD-L1抑制剂寻找“最佳拍档”，以达到在安全的前提下，大幅提高其抗肿瘤活性的目的，让更多癌症患者能够从中获益。

力图寻找1+1>2的疗法

而现在又有一种突破性疗法获得了美国FDA的批准!对肾癌患者来说，非常关键!肾癌患者使用PD-L1抑制剂avelumab联合靶向药阿西替尼，肿瘤控制率高达78%!

对于PD-1/PD-L1抑制剂，大家比较熟悉的是K药(Keytruda，PD-1抑制剂)、O药(Opdivo，PD-1抑制剂)和T药(Tecentriq，PD-L1抑制剂)。而这个新伙伴Avelumab，此前被授予过二线治疗转移性默克尔细胞癌的突破性疗法，并率先在该适应症上拿到上市资格，成为全球第5个上市的PD-1/PD-L1类药物。

阿西替尼，是一个多靶点的小分子抑制剂，主要的靶点是VEGFR、Kit、PDGFR、RET。目前批准上市的适应症是晚期肾癌的二线治疗，也就是说晚期肾癌在索坦治疗失败后，可以选择阿西替尼治疗。

除了肾癌，这个药还被病友尝试用于肝癌、肉瘤、神经内分泌肿瘤等公认的对抗血管生成药物比较敏感的、肿瘤血供丰富的实体瘤中，也有一定的疗效。

了解完这两款药，快来看看当它们相遇能碰撞出怎样的火花吧!

权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了PD-L1抗体avelumab联合靶向药阿西替尼的最新临床信息。

该研究总共招募了55位晚期肾癌患者，包括6位处于剂量探索阶段的患者，经过摸索，大部分患者按照下面的方法进行联合治疗：avelumab 10mg/kg，2周一次;阿西替尼，5mg，一天两次。

结果显示，32位患者的肿瘤明显缩小，总体有效率58%，包括3位患者肿瘤完全消失;另外，11位患者肿瘤稳定不进展，肿瘤控制率高达78%。同时，研究人员分析了PD-L1表达对有效率的影响，发现：PD-L1表达大于1%的患者，有效率高达66%，而PD-L1表达小于1%的患者，有效率只有36%。

至于安全性问题，联合疗法的副作用一般都比较大，avelumab联合阿西替尼也不例外。32位患者发生过三级以上的副作用，主要包括高血压(29%)、转氨酶升高(7%)、淀粉酶升高(7%)和手足综合征(7%)。尤其注意的是，一位患者由于免疫性心肌炎导致死亡。

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