色瑞替尼用于ALK阳性非小细胞肺癌研究报告

　　ALK突变在非小细胞肺癌中发生的概率，仅5%左右，是突变概率较低的一种类型。ALK突变的常见形式是EML4-ALK融合,常见于肺腺癌，肺鳞癌患者ALK融合基因突变概率很低，有报道称肺鳞癌患者里ALK融合基因的发生率约为1.3%。考虑到ALK总体突变频率仅有5%，所以鳞癌患者也是可以做一下ALK检测的。

　　幸运的是

　　虽然ALK突变的概率较低，但其可用的靶向药却不少。一代靶向药物有克唑替尼，二代靶向药物有艾乐替尼、色瑞替尼、Brigatinib(AP26113)、Ensartinib(X-396)以及三代的靶向药物劳拉替尼(3922)。

       关于色瑞替尼用于ALK阳性非小细胞肺癌

　　我们都知道色瑞替尼ZYKADIA是一种激酶抑制剂适用为对克唑替尼[crizotinib]治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。

　　近期，色瑞替尼Zykadia(ceritinib)已获批准用于间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。色瑞替尼于今年5月底获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于转移性NSCLC的一线治疗。在此之前，克唑替尼是基因检测ALK阳性的肺癌患者首选，而色瑞替尼是用于克唑替尼耐药后的选择。这一消息也就说明用于ALK阳性非小细胞肺癌的克唑替尼将受到很大的威胁。

　　色瑞替尼此次获批依据是III期临床研究ASCEND-4的积极顶线数据。试验对象：既往未接受治疗(初治)的ALK阳性晚期(IIIB期或IV期)非小细胞肺癌(NSCLC)。试验结果：(与标准的一线培美曲赛+铂类化疗与培美曲赛维持治疗相比)中位PFS：16.6个月vs 8.1个月、疾病进展风险显著降低45%

　　无脑转移患者中PFS：26.3个月vs 8.3个月;有脑转患者中PFS：10.7个月vs 6.7个月此次研究中，存在脑转移的患者中59%之前未接受脑部放疗，在该患者群体中，色瑞替尼治疗的颅内总缓解率(OIRR)为72.7%，标准化疗为27.3%。
ALK突变在非小细胞肺癌中发生的概率，仅5%左右，是突变概率较低的一种类型。ALK突变的常见形式是EML4-ALK融合,常见于肺腺癌，肺鳞癌患者ALK融合基因突变概率很低，有报道称肺鳞癌患者里ALK融合基因的发生率约为1.3%。考虑到ALK总体突变频率仅有5%，所以鳞癌患者也是可以做一下ALK检测的。