乳腺癌中先前 CDK4/6 抑制剂进展后使用玻玛西林（ Abemaciclib ）的临床结果

　　细胞周期蛋白依赖性激酶 4 和 6 (CDK4/6i) 抑制剂被广泛用作激素受体阳性转移性乳腺癌 (HR+ MBC) 的一线治疗。尽管玻玛西林单一疗法也被 FDA 批准用于治疗内分泌治疗中的疾病进展，但对既往 CDK4/6i 进展后玻玛西林的临床活性的了解有限。

　　我们确定了来自美国 6 个癌症中心的 HR+ MBC 患者，这些患者在先前 CDK4/6i 的疾病进展后接受了 玻玛西林，并提取了临床特征、结果、毒性和预测性生物标志物。

　　在多中心队列中，在接受基于 CDK4/6i(帕博西尼)的先前疗程后，玻玛西林的耐受性良好;少数患者因无进展毒性而停用玻玛西林 (9.2%)。在 帕博西尼治疗进展后，大多数患者 (71.3%) 接受了玻玛西林的非序贯治疗(≥1 次干预非 CDK4/6i 方案)，大多数患者接受 玻玛西林和抗雌激素药物(氟维司群，47.1%;芳香酶抑制剂，27.6%)，其余接受 玻玛西林单药治疗(19.5%)。在该人群中，玻玛西林的中位无进展生存期为 5.3 个月，中位总生存期为 17.2 个月，这与 MONARCH-1 研究在重度预处理 HR+/HER2 阴性 CDK4/6i 初治患者中玻玛西林单药治疗中获得的结果明显相似。共 36 个。8% 的患者接受玻玛西林治疗≥6 个月。帕博西尼的临床获益持续时间与随后的玻玛西林治疗持续时间之间没有关系。RB1、ERBB2 和 CCNE1 改变在玻玛西林上进展迅速的患者中被注意到。

　　一部分 HR+ MBC 患者在先前帕博西尼进展后继续从玻玛西林中获得临床益处。这些结果强调了未来研究的必要性，以确认 CDK4/6i 治疗交叉耐药性的分子预测因子，并更好地表征玻玛西林在既往 CDK4/6i 疾病进展后的效用。

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