难治性/复发性慢性淋巴细胞白血病的当前治疗：关注新药

　　最近，新型靶向药物的使用改变了慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的治疗范式。在用于治疗复发/难治性 (R/R) CLL 的几种药物中，Bruton 酪氨酸激酶抑制剂(伊布替尼和阿卡替尼)、磷脂酰肌醇 3-激酶抑制剂(idelalisib 和 duvelisib)、B 细胞淋巴瘤 2 抑制剂(维奈托克)、和新型 CD20 单克隆抗体已证明 R/R CLL 患者的生存期改善最大。

　　然而，复发但无症状的 CLL 患者不需要立即替代治疗，应观察直至出现明显的进展迹象。

　　在可用的批准治疗中，推荐使用维奈托克 + rituximab 24 个月或依鲁替尼作为连续治疗。另一个不太推荐的，选项是idelalisib 与rituximab 的组合。正确的治疗选择取决于先前治疗的类型、对先前治疗的反应和副作用、合并症的存在以及药物毒性的风险。异基因造血干细胞移植和研究性疗法(如嵌合抗原受体-T 细胞疗法)是高危患者的有希望的治疗选择，包括那些在 1 次或多次靶向治疗后进展的患者。

　　本综述讨论了 R/R CLL 患者的当前治疗策略。异基因造血干细胞移植和研究性疗法(如嵌合抗原受体-T 细胞疗法)是高危患者的有希望的治疗选择，包括那些在 1 次或多次靶向治疗后进展的患者。

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