奥拉帕尼降低BRCA突变和早期 HER2 阴性乳腺癌患者的复发和转移风险

时间:2022-05-25 23:17:40   来源:原创  编辑:管理员

  从结果期3奥林匹亚的临床试验表明,1年辅助奥拉帕尼(Lynparza)的可显著减少复发的风险,预防转移,在人与高风险,早期,HER2阴性乳腺癌具有遗传性BRCA1或BRCA2基因突变的人。辅助治疗是在主要治疗后给予的治疗。转移是已经扩散到身体其他部位的癌症。

  奥拉帕尼是一种称为 PARP 抑制剂的靶向治疗。PARPs 是修复受损 DNA 的酶。的BRCA基因(BRCA1和BRCA2)通常也参与DNA修复,但是具有突变或改变,这些基因会干扰他们的能力来修复DNA。当BRCA基因不再能够修复 DNA,PARP 接管了这个责任。通过修复 DNA,PARP 允许癌细胞继续生长和分裂。像奥拉帕尼这样的 PARP 抑制剂通过阻止 PARP 酶修复 DNA 起作用。当 PARP 被阻断时,癌细胞内的 DNA 就不太可能被修复,这会破坏癌细胞并减缓或阻止肿瘤的生长。奥拉帕尼目前被批准用于患有转移性 HER2 阴性乳腺癌和BRCA1或BRCA2基因突变的患者,作为化疗的替代方案。

  多达 10% 的乳腺癌发生在具有遗传性BRCA1或BRCA2突变的人群中。即使患有BRCA1或BRCA2突变的高危早期乳腺癌患者在手术前或手术后接受化疗,他们的复发风险仍然很高。因此,可能会推荐更积极的辅助治疗。

  OlympiA 研究的 1,836 名参与者患有高风险、早期、HER2 阴性乳腺癌,该乳腺癌为三阴性或激素受体阳性,并且具有BRCA1或BRCA2突变。参与研究的人都在主要手术治疗之前或之后接受了化疗,并在必要时接受了放射治疗。然后他们被随机分配接受奥拉帕尼(921 名参与者)或标准治疗加安慰剂(915 名参与者)为期 1 年。

  经过中位 2.5 年的随访,研究人员发现奥拉帕尼显着降低了复发几率。他们估计,到 3 年时,接受 olaparib 的患者中有 85.9% 将没有侵袭性疾病,而接受安慰剂的患者中这一比例为 77.1%。此外,奥拉帕尼还提高了癌症扩散到身体其他部位的机会。在接受奥拉帕尼治疗的患者中,估计有 87.5% 的患者不会出现转移性疾病,而接受安慰剂的患者中这一比例为 80.4%。

  奥拉帕尼最常见的副作用是红细胞水平低(贫血)、白细胞水平低(中性粒细胞减少和白细胞减少)、疲劳和血液中淋巴细胞水平低(淋巴细胞减少)。一般来说,两个研究组的严重副作用发生率相同。


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