针对某些遗传性乳腺癌患者的快速指南推荐更新

　　新的 ASCO 指南更新建议，在完成(新)辅助化疗和局部治疗(包括放疗)后，对患有高危早期 HER2 阴性乳腺癌和种系BRCA突变的患者提供 1 年的辅助奥拉帕尼治疗。这些建议更新了 ASCO、美国放射肿瘤学会 (ASTRO) 和外科肿瘤学会 (SSO) 发布的关于遗传性乳腺癌管理的 2020 年指南。

　　更新后的建议是一项新的 ASCO 计划的结果，该计划旨在为临床医生提供及时和实用的指导，以反映最新的实践改变研究。在 2021 年 ASCO 年会上发表并于 2021年 6 月 3 日在新英格兰医学杂志上发表后，此建议更新纳入了来自 OlympiA 随机对照试验的证据。

　　OlympiA 试验作者报告，与安慰剂相比，辅助使用 PARP 抑制剂奥拉帕尼可显着改善早期、HER2 阴性、复发风险高且种系BRCA1或BRCA2致病性或可能的致病变异。2这些明确和积极的数据促使 ASCO 发布了指南建议的临时更新，特别关注 Olaparib 在这种情况下的作用。

　　“上周刚刚公布的 OlympiA 试验的结果标志着对这些患者的护理有了显着改善。ASCO 的专家指南小组和循证医学委员会注意到了这一点，然后迅速制定并临时批准了此指南更新，以使患者能够尽快开始从这项研究进展中受益，”ASCO 执行副总裁兼首席医疗官 Julie R 说. Gralow, MD, FACP, FASCO。

　　在获得 ASCO 的临时批准后，将进行正式评估并提交在临床肿瘤学杂志上发表;指南更新现已发布。

　　2021 更新建议：

　　对于具有高复发风险和种系BRCA1或BRCA2致病性或可能致病性变异的早期、HER2 阴性乳腺癌患者，应在完成(新)辅助化疗和局部治疗(包括放疗)后提供一年的辅助奥拉帕利治疗.对于先行手术的患者，对于肿瘤大小>2cm的三阴性乳腺癌患者，推荐辅助奥拉帕利。或任何受累的腋窝淋巴结。

　　对于激素受体阳性的患者，对于至少有 4 个腋窝淋巴结受累的患者，推荐使用奥拉帕尼辅助治疗。对于接受过新辅助化疗的患者，对于三阴性乳腺癌和任何残留癌症的患者，推荐使用奥拉帕尼辅助治疗。对于残留疾病且雌激素受体状态和肿瘤分级 (CSP+EG) 评分≥3 的患者，推荐使用奥拉帕尼辅助治疗。

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