维纳托克Venetoclax在MCL中的功效怎么样？

　　根据在2018年欧洲会议上发表的结果，对于曾接受过BTK抑制剂治疗的低危复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)的低风险复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)患者，使用venetoclax(Venclexta)单一疗法可诱导60%的总缓解率(ORR)血液学协会代表大会。在有反应的患者中，有20%的患者具有完全缓解(CR)。

　　在这项研究中，使用了英国药品和保健产品管理机构的同情使用方案来确定20名BTK抑制疗法失败的患者。研究人员指出，这些患者随后接受了Venetoclax的单药治疗，该药的功效数据从未在BTK后抑制剂治疗中收集过。根据Eyre的研究，使用venetoclax单药治疗的中位无进展生存期(PFS)为3.2个月，中位OS​​刚刚超过9个月。该剂耐受性良好。

　　在MCL中众所周知，复发/难治性预后较差。即使添加了BTK抑制剂和其他新疗法，其OS也大约为2年。在BTK抑制剂复发后，关于[治疗]方法仍存在真正未满足的需求。有一些数据对此进行了概述，其中大多数数据显示对化学免疫疗法的反应相当差。

　　收集了20例患者的数据，缓解率为60%，CR率为20%。不幸的是，PFS仍然相当有限，只有3个月多，OS为8至9个月。仍然有明显的工作要做，但是该药物在非常难以治疗的人群中耐受性非常好。富有同情心的使用方案通常会使患者处于非常可怕的状态。如果您看一下本研究的基线特征，则所有患者的临床特征均具有相当低的风险-就以前的BTK抑制剂而言，仅PFS的风险仅为4.8个月。

　　venetoclax在CLL患者中非常成功，并且正在进行将BTK抑制剂联合使用的试验。现在在MCL中的情况是，先前使用venetoclax进行的第一阶段研究显示ORR为75%，PFS不到14个月。有趣的是，这与依鲁替尼非常相似。有一些体外数据和一些细胞系数据正在研究与该组合的潜在协同作用。

　　关于BTK抑制剂的耐受性，无疑引起了一些问题。有一些重叠的毒性，例如腹泻，血细胞减少和中性粒细胞减少。我们将不得不了解MCL在复发/难治性环境中的耐受性。如果组合不能耐受，则可能需要顺序治疗。在这种情况下，这些数据可能变得更加相关。