伊布替尼(IBRUTINIB)联合艾伯维治疗CLL效果如何？

　　依鲁替尼联合艾伯维治疗CLL效果出人意料之好，一方面说明现代医疗发展水平之快让人瞠目结舌，另一方面也说明韩剧、神剧不能多看，不然会跟不上时代步伐的。接下来是一则五年期跟踪报道，使用伊布替尼治疗CLL的老年患者现在还好吗?

　　美国德克萨斯大学癌症研究中心的苏珊·奥布莱恩(Susan O'Brien)之前曾报道过用依鲁替尼治疗未接受过治疗的难治性/复发性(R/R)和慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病(CLL/SLL)的老年患者(≥65岁)，随访3年的持续性反应和管理的安全性。苏珊团队现对依鲁替尼治疗TN(31人)和R/R(101人)CLL/SLL患者群，中位随访5年的长期疗效和安全性进行报道。

　　随访5年，依鲁替尼持续获得高达89%的总体反应率，随着时间的推移完全反应率在TN患者和R/R患者中分别增加至29%和10%。在TN患者中未统计出中位无进展存活期(PFS)。

　　在TN和R/R患者中5年PFS率分别是92%和44%。R/R患者的中位PFS是51个月，而携带del(11q)、del(17p)和无IGHV突变的患者的中位PFS分别是51、26和43个月。这表明依鲁替尼在高危亚型人群具有长期疗效。对于携带del(17p)的R/R患者和既往接受更多早期治疗的患者，生存预后较差。试验中出现3级及以上血细胞减少，如中性粒细胞减少和血小板减少，随着时间越发减少。治疗限制性副反应在治疗第一年相比随后的时间发生更为频繁。

　　本研究结果证明依鲁替尼延长治疗具有持续疗效和可接受的耐受性，提供了Bruton酪氨酸激酶抑制剂治疗CLL/SLL患者的最长期经验。