obinutuzumab加伊布替尼与维纳托克联合治疗白血病疗效

　　obinutuzumab加ibrutinib与venetoclax的三联体组合显示，初治的慢性淋巴细胞性白血病患者的应答率令人鼓舞。

　　在虚拟研究期间进行的一项前瞻性2期临床试验(NCT02758665)中，将Obinutuzumab(Gazyva)加上ibrutinib(Imbruvica)与Venetoclax(Venclexta; GIVe)的三联体组合显示，对于未接受过治疗的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的患者，其响应率令人鼓舞。欧洲血液学协会(EHA)第25届代表大会。

　　具有17p缺失和/或TP53突变的高危CLL患者通常与不良预后相关，尽管新型药物(如venetoclax和ibrutinib)已显示出该人群的明显改善。前线委内瑞拉联合奥比妥珠单抗也已显示安全有效，可诱导高应答率和无法检测到的最小残留疾病(MRD)，但具有17p缺失或TP53突变的患者仍具有不良的预后影响。这是在此治疗方案中结合这三种药物的基本原理。

　　在24例患者中观察到完全缓解(CR)或血液学不完全恢复的CR(CRis)(58.5%; 95%CI，42.1%-75.7%; P <.001)，而在14例患者中出现了部分缓解(PRs)( 34.2%)。在3例无法评估的患者中，有2例在15周期诊断出卵巢癌时死亡，9例由于心力衰竭而死亡，1例在第10周期撤回了同意。但是，这些患者中的所有3例均达到了PR最佳回应。

　　33例患者(80.5%)的外周血中未检出最小残留病(MRD)，而4例患者仍呈MRD阳性，而4例则无法评估。