万珂用于多发性骨髓瘤的治疗

　　标靶治疗是经过约100年来致力于了解癌细胞和正常细胞之间差异的研究结果。在过去，癌症治疗主要聚焦在杀死快速分裂的细胞，因为这是癌细胞的重要特征。不幸的是，我们的一些正常细胞分裂也是快速的，因而造成许多副作用。标靶治疗是借由辨认癌细胞的其它特征来破坏或杀死癌细胞，而不伤害正常细胞，每个类型的标靶治疗的作用原理不同，但都会干扰癌细胞的生长、分裂、修复和/或与其它细胞的沟通能力。

　　万珂是以细胞内的蛋白酶体酶复合物(proteasome enzyme complex)为标靶并抑制。蛋白酶体是细胞机制的一部分，在细胞内有许多功能，例如有助于控制许多和细胞分裂以及细胞存活有关的蛋白质的水平。万珂也能阻断粘附分子的活化，避免癌细胞在骨髓中「筑巢」聚集。

　　在两项临床研究中，228名多发性骨髓瘤患者接受本品治疗，剂量为1.3mg/m2，每周注射2次，连续注射2周后停药10天(即21天为1个疗程)，最多持续8个疗程。最常见的不良事件有虚弱(包括疲劳、不适和乏力)(65%)、恶心(64%)、腹泻(51%)、食欲下降(包括厌食)(43%)、便秘(43%)、血小板减少(43%)、周围神经病(包括周围感觉神经病和周围神经病加重) (37%)、发热(36%)、呕吐(36%)和贫血(32%)，14%的患者至少有过一次4级不良反应，最常见的不良反应为血小板减少(3%)和中性粒细胞减少症(3%)。