恩杂鲁胺与其他抗雄激素的比较
恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂,它在雄激素受体信号转导过程中具有不同的作用。
苯丙胺可抑制雄激素受体与雄激素受体的结合,并能抑制雄激素受体的核转位及与DNA的相互作用。
对经过抗肿瘤药物多西他赛治疗的前列腺癌患者,恩杂鲁胺是有效的。
当女性受孕禁忌时,恩杂鲁胺会损害胎儿。
在多种细胞色素P450酶(包括CYP3A4、CYP2C9和CYP2C19)中,恩杂鲁胺是一种中度至强的诱导剂,因此在临床上有很大的应用潜力。
通过改变CYP2C8和CYP3A4的抑制剂和诱导物,以及如有可能,可以避免循环恩杂鲁胺的浓度。
过量的药物可能会导致癫痫发作。
恩杂鲁胺与雄激素受体(AR)的结合亲和力大约是比卡鲁胺的8倍。
在LNCaP细胞系中,恩杂鲁胺的IC50在21nM,比卡鲁胺(相差7.6倍)在160nM,而在另一种细胞系中,分别在36nM和159nM(相差4.4倍)之间。
所以,临床研究表明,与NSAA第一代相比(如比卡鲁胺、氟他胺和尼鲁米特),恩杂鲁胺具有明显的更强的抗雄激素作用。
另外,与NSAA的第一代不同,临床试验中还没有证据显示恩杂鲁胺治疗引起肝毒性或肝酶升高。
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