吃瑞戈非尼在肝移植后带来积极反应

　　根据美国肝病研究协会提供的结果，在肝移植术后索拉非尼肝细胞癌进展后使用瑞戈非尼产生的总体生存效果与未进行肝移植的患者相似。

　　根据在美国肝癌协会上发表的结果，在肝移植后的环境中对索拉非尼(Nexavar)进行肝细胞癌(HCC)进展后使用瑞戈非尼(Stivarga)可以产生与未进行肝移植的患者相似的总体生存(OS)效果。肝病研究(AASLD)2018年肝病会议于2018年11月9日至13日在加利福尼亚州旧金山举行。

　　依次考虑索拉非尼和雷戈非尼方案的中位OS为38.4个月(95%CI，18.5-58.4)。12个月时的OS率为68%(95%CI，51%-85%)，36个月时为23%(95%CI，2%-48%)。

　　瑞戈非尼已成为耐受但对索拉非尼难治的HCC患者的治疗标准。在这项研究之前，在肝移植后的环境中，尚无有关该方案安全性和有效性的数据。一项关键的RESORCE试验(NCT01774344)的疗效数据显示，在索拉非尼记录的疾病进展后，HCC患者中使用regorafenib的中位OS为10.6，而使用安慰剂的中位OS为7.8个月(HR 0.63，0.50-0.79; P <.0001)。

　　在这项由研究人员主导的单臂，多中心，国际IV期试验中，在肝移植后的前3周内，对肝功能良好且肝移植后确诊的HCC复发的成年患者(n = 28)进行了口服regorafenib的治疗。每个4周周期。根据AASLD标准，通过无创成像通过病理学评估确认疾病复发，并记录索拉非尼治疗期间的放射学进展。

　　平均患者年龄为57岁(19-74岁)，男性为58%(n = 19)，所有患者的ECOG表现状态≤1。为符合资格，患者必须在过去28天内至少有20天每天耐受≥400 mg索拉非尼。该患者人群肝移植的肝病病因包括丙型肝炎(50%)，乙型肝炎(11%)和饮酒(7%)。从肝移植到肝癌复发之间，患者平均需要26.4个月。7%的患者仅患有肝脏疾病，43%的患者仅患有肝外疾病，一半的患者同时患有肝脏和肝外疾病。

　　从肝癌复发到瑞格非尼治疗的平均时间为16.3个月。索拉非尼转为瑞格非尼治疗后疾病进展的平均时间为3.6个月。索拉非尼治疗结束后，平均每14天开始服用Regorafenib。雷戈非尼的中位治疗持续时间为6.5个月(范围0.1-23.1)，常用剂量分别为160 mg(39%)，120 mg(25%)和≤80mg(36%)。

　　在接受肝移植并在索拉非尼上经历疾病进展的患者中，瑞戈非尼治疗开始时评估的中位OS为12.9个月(95%CI，6.7-19.1)。从瑞格非尼治疗开始起的12个月OS率为55%(95%CI，35%-75%)，而24个月OS为37%(95%CI，59%-15%)。疾病控制率为43%，其中3例患者(11%)对治疗获得了部分缓解。