索拉非尼-雷戈拉非尼序贯疗法治疗晚期HCC的数据
研究人员回顾性地确定接受索拉非尼作为一线治疗的晚期肝癌患者(n = 385)。患者于2009年6月至2017年12月在千叶大学医院接受了治疗。在治疗开始时就确定了临床参数,在治疗过程中也确定了病情进展。
根据RESORCE试验纳入标准,研究人员从雷戈非尼二线治疗中排除了开始以低于400 mg /天的剂量开始索拉非尼,ECOG表现状态高于1的患者以及基线时为Child-Pugh B的患者。根据这些标准,仅排除了66名患者,但只有23名患者最终接受了regorafenib。在基线特征比较中。
总体而言,索拉非尼给药时的中位OS为13.9个月(95%CI,12.0-15.8),索拉非尼开始时的TTP中值为3.8个月(95%CI,3.0-4.7)。索拉非尼治疗的中位时间为4.7个月(95%CI,3.9-5.5)。
从索拉非尼给药到regorafenib治疗,中位OS为27.1个月(95%CI,22.5-31.7),而那些不接受regorafenib治疗的患者的OS中位数为12.6个月(95%CI,10.8-14.4;P <.001)。
通过多变量分析,索拉非尼治疗后TTP超过3.8个月,索拉非尼治疗后接受regorafenib都是提高生存率的统计学显着阳性预后因素。
研究人员随后在296例未经雷戈非尼治疗的患者中确定了放射学进展,他们认为这是雷戈非尼的良好候选者,其中83例患者进行了比较,并比较了索拉非尼给药之日起的OS。在比较接受regorafenib的患者(n = 23)和可能接受regorafenib的患者(n = 83)时,与接受regorafenib的患者相比,有更多患者出现多处肝间病变(> 7) AFP评分和索拉非尼较高的初始剂量。然而,这些患者也倾向于具有较短的进展时间,这被发现具有统计学意义。
潜在候选患者的OS为15.1个月(95%CI,12.5-17.6;P = .006 )。作为可能的结果,接受regorafenib可以提供生存益处。
接受雷戈非尼二线治疗的患者从索拉非尼放射学进展日期起的中位OS为22.5个月(95%CI,16.3-28.9),而接受雷戈非尼的患者为11.1个月(95%CI,8.4-13.8)但没有收到(P = .016)。候选人的多变量分析显示,TTP超过3.8个月是改善生存率的更好预后因素。
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