吉二代治疗丙肝肝硬化效果如何？

　　吉二代是索非布韦与雷迪帕韦(Ledipasvir)的复合制剂，批准用于基因型1型、4型、6型患者的治疗。它是首个无需联合干扰素即可治愈丙肝的丙肝药。我国丙肝患者有多种基因分型，并且具有明显的地域和人群差异。如果感染丙肝得不到及时有效的治疗，可有高达10%-30%以上的丙肝患者可能在20-30年之间，发展为不同程度的肝硬化。有效地进行抗病毒治疗对于肝硬化患者尤为重要。

　　吉二代对于丙肝肝硬化患者治疗效果如何?

　　吉二代治疗丙肝无需配合干扰素，且口服方便、治愈率高，12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%～99%;代偿期肝硬化患者疗程需要延长至24周，治疗的有效率基本和慢性丙肝的相同。

　　儿童丙肝感染者可以服用吉二代

　　全球有1.3～1.85亿人感染了丙肝病毒，其中15岁以下的儿童感染者大约有1100万～1300万人。儿童感染丙肝病毒的途径大多是因母婴传播和输血或血制品感染,分为急性丙肝和慢性丙肝，急性丙肝是比较隐匿的，出现疲惫、厌食、腹部不舒服等现象，而慢性丙肝会出现持续性或者间接性的病毒血症，那么一旦感染丙肝之后就需要及时进行治疗。儿童感染丙肝后如何治疗，对于感染丙肝病毒的儿童来说，使用干扰素和利巴韦林的治疗方法会对孩子造成潜在的副作用。目前，美国吉利德生产的抗病毒吉二代被批准用于治疗12-17岁的儿童及青少年，吉二代在儿童身上的效果和成人几乎一样。丙肝HCV传播途径有血液传播、性传播、母婴传播，在丙肝病毒感染的孕妇中，一半以上的人血清HCV RNA阳性。目前认为孕妇HCV RNA水平高低与母婴传播有关。HCV RNA阳性孕妇的母婴传播率为4.3%。在产后有肝炎发作时进行母乳喂养有可能增加丙肝病毒传播给婴儿的危险。

　　2017年4月7日，美国食品与药品监督管理局(FDA)批准吉二代可以用于12至17岁、感染丙型肝炎病毒的儿童治疗。一项针对吉二代治疗儿童丙肝的研究纳入了100名12岁以上的儿童丙肝患者，在推荐的12周治疗周期治疗后，98%的患者血液中没有检查到丙肝病毒，这项研究表明吉二代用于儿童治疗丙肝的治愈率与成人接近，最常见的不良反仅为疲劳和头痛。