尼洛替尼的不良反应和注意事项

　　尼洛替尼胶囊适应症为对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期或加速期成人病人。慢性髓性白血病是慢性骨髓增生性疾病中最常见的一种，属于造血干细胞恶性增殖性疾病，可发病于各年龄段。其自然病程分相对良性的慢性期和较险恶的进展期(加速期和急变期。一旦急变，比急性白血病更为凶险。

　　尼洛替尼推荐剂量为每日2次，每次400mg，间隔约12小时，饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。胶囊应用水完整吞服，不应咀嚼或吮吸，不应打开胶囊。手接触胶囊后应立即清洗。小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏)，也不要让药粉接触皮肤或粘膜。如果发生皮肤接触，用肥皂和水清洗局部。如果眼睛接触了药粉，用水冲洗。如果胶囊中的药粉撒出，应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去，置于密封的容器中正确丢弃。

　　尼洛替尼胶囊能引起3/4级血小板减少、中性粒细胞减少和贫血。在最初的2个月，应每隔2周做一次全血细胞计数，之后可每个月检测一次，或者在有临床指征时进行。骨髓抑制一般是可逆的，可以通过暂时停用尼洛替尼胶囊或降低剂量来控制。使用尼洛替尼胶囊会引起血清脂肪酶升高。建议慎用于有胰腺炎病史的病人。应该定期监测血清脂肪酶水平。使用尼洛替尼胶囊可能引起胆红素、ALT/AST和碱性磷酸酶升高，应定期进行肝功能检测。

　　吃尼洛替尼能活多久?既往诊断为CML的患者服用尼洛替尼能受益，应持续服用直至不耐受。通过尼洛替尼治疗是能够延长患者得生存期的，具体吃尼洛替尼能活多久，没有一个统一的概念，应与患者的自身情况息息相关。