帕尼单抗联合能否延长胃腺癌生存？

　　多中心临床研究中，28例局部晚期的食管癌患者，术前接受2周期诱导化疗(顺铂和多西他赛)、联合西妥昔单抗治疗，后续同步放化疗联合西妥昔单抗治疗。去美国看病服务机构和生元国际了解到，在可评价的20例中，有13例达到了完全缓解，未出现严重不良反应。

　　去美国看病服务机构和生元国际了解到，Vita等对41例局部晚期的食管癌患者，进行FOLFOX4联合西妥昔单抗治疗，后续放疗联合西妥昔单抗治疗;之后有30名患者进行了手术，其中病理完全缓解8例。以上研究认为，在术前新辅助治疗方案中、联用西妥昔单抗是可行的，确切作用仍需大样本临床研究加以证实。

　　但Lee等对19例局部晚期(DA~IVA期)食管癌(鳞癌3例)患者，进行西妥昔单抗联合伊立替康和顺铂治疗，同期进行放疗。结果有18例患者完成手术(16例R0切除)，3例(16%)患者达到病理完全缓解，中位无进展生存时间10个月，中位生存时间31个月，但有半数患者出现严重中性粒细胞减少(47%)和腹泻(47%)，1例因败血症围术期死亡。

　　相关情况认为，该方案毒副作用严重、且病理完全缓解率不高。去美国看病服务机构和生元国际了解到，针对帕尼单抗来说，它是完全人源化的抗EGFR的IgG2单克隆抗体;Wad-dell等将553例晚期食管-胃腺癌患者，随机分成两组：分别接受EOC(表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨)化疗方案加或不加帕尼单抗治疗。

　　去美国看病服务机构和生元国际了解到，结果显示，加用帕尼单抗组的控制率低于单纯化疗组(42%vs46%)，中位无进展生存时间高于单纯化疗组(7.4个月vs6.0个月);中位生存时间显著低于单纯化疗组(8.8个月vs11.3个月)，差异统计学上均无显著性意义。

　　但是，帕尼单抗组的ni/iv级腹泻、皮疹、黏膜炎、低镁血症等不良反应发生率增加;研究认为联合帕尼单抗治疗，并不能延长晚期食管及胃腺癌患者的总体生存时间。去美国看病服务机构和生元国际了解到，并且其毒副作用还会增加。