吉非替尼,厄洛替尼和依替替尼治疗非小细胞肺癌的疗效对比
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一。大多数(约80-85%)肺癌患者患有非小细胞肺癌(NSCLC),70%的NSCLC患者在诊断时处于晚期。在中国,2011年肺癌是一种常见的癌症类型(48.32 / 100,000),并导致癌症相关死亡率(39.27 / 100,000)。中国老年肺癌患者的负担很高。对于NSCLC患者谁不能接受手术由于具有该疾病的晚期,基于铂的联合化疗已成为主要的治疗。然而,在大多数NSCLC患者中,尽管联合治疗,该疾病最终会进展。因此,需要具有更好的治疗晚期NSCLC功效的药物。
在过去十年中,分子靶向药物的开发提高了NSCLC治疗的有效性。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI的),包括吉非替尼,厄洛替尼和埃克替尼,已被证明是有效的,用于治疗晚期NSCLC的具有很少的不利影响,特别是在患有非小细胞肺癌窝藏EGFR突变 。一项多机构随机II期临床试验表明,吉非替尼具有有效的临床抗肿瘤活性,并为NSCLC患者提供了症状缓解。然而,ISEL研究报道,吉非替尼治疗并未显着改善NSCLC患者的生存率。BR.21临床试验报道厄洛替尼(另一种EGFR-TKI)可以延长NSCLC患者的生存期。虽然吉非替尼和厄洛替尼也有类似的分子和化学结构,有研究报告了患者的生存期非小细胞肺癌(两种药物的不同效果。此外,其他的研究报告说,吉非替尼相比,厄洛替尼具有改进的疾病控制率,并延长与增加的中位生存时间无进展生存期,但有更多的不利影响,在NSCLC患者。WJOG5108L临床试验报道,吉非替尼和厄洛替尼具有相似的功效。与吉非替尼治疗晚期NSCLC相比,icotinib具有相似的有效性和毒性,但是icotinib具有更好的疾病控制率(DCR)和改善的饮食和睡眠期。此外,ICOGEN临床试验证明,依诺替尼和吉非替尼在NSCLC患者中达到了相似的临床治愈率。
正如上面讨论的发现所证明的,吉非替尼,厄洛替尼和依替替尼治疗晚期NSCLC患者的有效性仍然存在争议。据我们所知,没有报道比较吉非替尼,厄洛替尼和依替替尼成功率的临床试验。在目前的研究中,进行了网络荟萃分析,以比较吉非替尼,厄洛替尼和依替替尼治疗晚期NSCLC患者的有效性和不良反应。
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