哌柏西利帕博西尼的用法用量是什么？

　　对于激素受体(HR)阳性、HER2受体(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌，帕博西尼(哌柏西利)与芳香化酶抑制剂联合应用，作为绝经后女性患者的早期内分泌治疗。

　　帕博西尼的用法用量：应该从有抗肿瘤药物使用经验的医生开始，并对其治疗进行监督。推荐剂量：哌柏西利建议剂量125mg，每天1次，连续服用21天后停药7天(3/1给药),28天为1个疗程。除非患者不再获得临床益处或出现不可接受的毒性，治疗应持续进行。如果与来曲唑联用，则其推荐剂量为2.5mg，口服，每天1次，连续28天服用。

　　帕博西尼给药方法：口服。应该和吃的一起吃，最好是一起吃。不能与柚子汁或柚子汁一起服用。哌柏西利胶囊应全部吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊)。如有破损、裂痕或其它不完全情况，请勿服用。应该鼓励病人在每天大约同样的时间服药。病人如有呕吐或漏服，当天不得补服。下一次服药应照常。

　　哌柏西利剂量调整后不良反应提示：

　　建议的降糖药剂量为125mg/日;第一次降糖药剂量为100mg/日;第二次降糖药剂量为75mg/日，如果需要进一步降至低于75mg/日，则终止治疗。哌柏西利开始治疗前，每一疗程开始时，前2疗程的第15天，以及有临床适应症的情况下，应监测全血细胞计数。在头6个治疗周期中，出现了最严重的1或2级中性粒细胞减少症，在随后的治疗周期中，监测全血细胞计数的时间应该是每3个月一次，每个周期开始前和有临床指征时。当中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3，血小板计数≥50,000/mm3时，哌柏西利可用于治疗。

　　推荐给严重肝脏损伤(Child-PughC级)患者服用75mg，每天1次。

　　在与CYP3A强效抑制剂联合使用时的剂量调整：避免同时使用CYP3A强效抑制剂，可考虑取代CYP3A抑制作用不强或弱于CYP3A的其他联合药物。若病人需配合使用CYP3A强效抑制剂，则每日1次，剂量降至75mg。若禁用强效抑制剂，将哌柏西利的剂量增加到CYP3A强效抑制剂启动前的剂量(在3-5个半衰期之后)。

　　据悉，国产帕博西尼每盒(125mg*21粒)售价28800元。病人需要每天一次，服用21天后休息7天，即需要7盒半，即20.86万元。根据深圳医保政策，病人半年只需付62,000元，大大减轻了用药负担。