与劳拉替尼有关的不良事件的管理和咨询-体重增加

　　劳拉替尼是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。

　　携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。

　　劳拉替尼作用多样且效果强大的药品。

　　而且，由于其血脑屏障通透性高，对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。

　　适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC，FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。

　　在接受劳拉替尼100 mg QD的患者的汇总安全性分析中，有24%的患者体重增加被报告为不良事件，其中严重程度为1级或2级，30.9%和13.5 %的体重分别较基线增加10–20%或> 20%。

　　与体重增加相关的剂量中断或减少很少见，每次仅发生两次。

　　体重增加通常在劳拉替尼开始治疗后2个月内出现(中位发病时间为64天[1-519天])。

　　尽管因果关系尚未确定，但体重增加可能与食欲增加有关。

　　据报道有些患者食欲增加，表明体重增加可能与食物摄入增加有关。

　　但是，因果关系尚未确定。在为患者提供咨询时，肿瘤学小组的HCP应在接受劳拉替尼期间就体重增加的风险提出建议。

　　在治疗开始时应向患者解释这一点，并且在体重增加的情况下，应强调改变饮食和适度运动等生活方式的重要性。

　　应根据每位患者的能力和兴趣，针对其运动水平和运动量提出个性化建议。

　　每次接受劳拉替尼时，医疗团队应在每次患者就诊时监测体重。

　　如果体重增加，应酌情邀请患者到营养师或营养师那里，和/或鼓励他们进行减肥活动，例如饮食和适度运动。

　　生活方式的改变优于劳拉替尼的剂量降低。