关于阿培利司的耐受性，有哪些了解？

　　由alpelisib引起的最常见的[AE]是高血糖症，alpelisib /氟维司群中有36.6%[284的104]患者发生≥3级高血糖。[287名患者中有2名]接受安慰剂的患者中只有0.7%出现高血糖症。

　　PI3Kα对胰岛素的功能很重要，当您阻断它时，就会产生胰岛素抵抗。高血糖是与药物的作用密不可分的靶标[AE]，对于使用alpelisib的从业者了解这一点并学习如何通过饮食措施以及二甲双胍和胰岛素增敏剂充分控制高血糖的医生而言，这非常重要。

　　如果这些干预措施无法控制血糖，则始终可以选择调整药物剂量，并允许减少2次剂量以提高该药物的耐受性。如果停止使用该药物，则其半衰期相对较短，并且葡萄糖(水平)通常会在一两天内自行恢复正常。

　　ER阳性转移性乳腺癌患者有几种治疗选择，包括用CDK4 / 6抑制剂进行激素治疗，依维莫司[Afinitor]，mTOR抑制剂和细胞毒性化学疗法。尽管这些治疗对ER阳性转移性乳腺癌有效，但目前尚无针对这些患者的选择策略。Alpelisib是这种情况下具有可预测生物标志物的第一个靶向治疗药物，因此只有具有PIK3CA突变的患者才可以使用该药物。

　　尽早知道突变并对其进行检测至关重要，因为如果没有这些结果，患者将成为基于化学疗法或依维莫司的治疗的候选者，依维莫司治疗具有自己的[AE]，包括口腔炎，肺炎和疲劳。同样重要的是，alpelisib批准的一部分是允许基于组织的测试和循环肿瘤DNA测试。