阿培利司在HR + / HER2-乳腺癌中的疗效数据

　　与alpelisib和CDK4 / 6抑制剂，最近数据的下一步骤的3个可用CDK4 / 6剂之间的毒性差异。

    阳性，HER2阴性乳腺癌的情况，并重点研究了CDK4 / 6抑制剂以及这些药物对治疗该病患者的重要性。在第一线和第二线治疗中获得治疗的患者中看到的反应。有3种CDK4 / 6抑制剂，我们讨论了它们的毒性特征和递送方式之间的差异。

    Palbociclib和ribociclib的给药时间均为每周3周/ 1周，而abemaciclib则每天连续给药两次。PALOMA-3的最新结果发表在《新英格兰医学杂志》上。那是一项研究是否使用了氟维司群(无论是否使用palbociclib)，我们正在等待操作系统数据的结果。这些数据非常有趣且引人注目，因为与未接受palbociclib的患者相比，被认为对内分泌敏感的患者的OS更长，为10个月。因此，内分泌敏感性定义为在可手术环境中进行激素治疗2年，或在转移性环境中具有稳定或反应6个月或更长时间。它确实定义了一个人口，如果他们接受这种组合，他们的寿命似乎更长。

    在这3种药物中，当我们观察ribociclib或palbociclib时，我们看到的主要毒性是嗜中性白血球减少症。发热性中性粒细胞减少症的发生率非常低，不到2%。我们还看到其他一些副作用，例如疲劳，脱发率增加和胃肠道(GI)问题。但是，当我们考虑胃肠道问题时，就会想到abemaciclib，它可能会导致更高的腹泻率。

    虽然，与其他2种CDK4 / 6抑制剂相比，使用abemaciclib的中性粒细胞减少症的发生率较低。这些药物对于转移性乳腺癌患者确实非常重要。它们显着提高了患者接受激素治疗的时间;他们会延迟开始化疗的时间。

    这是针对PIK3CA患者的研究突变，在HR阳性，HER2阴性转移性乳腺癌患者中占三分之一至40%。结果表明，先前接受激素疗法(芳香酶抑制剂)治疗的患者，如果他们接受氟维司群和PI3Kα-特异性抑制剂alpelisib的联合使用，则与氟维司群+安慰剂相比，如果他们接受联合治疗，PFS会有所改善。多年来已经评估了以前的PI3K抑制剂，包括taselisib，这已在2018 ASCO年会的SANDPIPER试验中报告。不幸的是，由于毒性，它们的耐受性不好。

    在给予CDK4 / 6抑制剂并进行激素治疗时，您会看到良好的反应。您可能不需要从化疗开始，因为通过这种组合您可以得到非常好的，强大的反应。