劳拉替尼耐药后靶向药物克唑替尼复敏治疗案例

　　劳拉替尼是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。

　　劳拉替尼作用多样且效果强大的药品。

　　而且，由于其血脑屏障通透性高，对发生中枢神经系统转移的非小细胞肺癌可发挥较好的效力。

　　适用于治疗ALK阳性和ROS1阳性晚期NSCLC，FDA授予其突破性疗法和孤儿药地位。

　　携带ALK或者ROS1突变的肺癌患者被称为肺癌中的“幸运儿”，因为针对ALK或ROS1突变的靶向药物不仅疗效好，而且选择多。

　　年龄只有40岁的一个患者被确诊罹患肺腺癌，而且确诊的时候显示有脑多处转移，即患者失去了手术治愈的机会。

　　患者经过了右侧颞叶的大肿瘤切除，在切除的脑部病灶检测到具有ALK重排的肺腺癌。

　　在接受全脑放疗之后，患者接受了一线治疗靶向药物克唑替尼，2012年12月的时候发现靶向药物具有疗效，病灶缩小，临床评估为部分缓解(PR)，持续时间达到8个月。

　　2016年6月，患者参加了ALK的三代靶向药物劳拉替尼的2期临床试验。

　　效果非常好，所有病灶都经历了显着缩小，持续时间达9个月。

　　2017年3月，有某处淋巴结发生孤立性进展，病灶直径增大到了25%，确定为病情进展。

　　但是在这一临床研究中，准许病情进展后仍接受治疗，但是不能进行局部治疗。

　　所以尽管有某处淋巴结病灶缓慢增长，但是没有其他伴随疾病的进展，患者继续使用了劳拉替尼7个月。