多吉美能对转移性肾癌有效吗？

　　多吉美来自德国，是一种多激酶抑制剂，属于靶向药物，可以抑制肿瘤细胞的繁殖与增长。可以肯定的是，多吉美对治疗癌症是有效的，它主要用于治疗不能手术的晚期肾细胞癌。在治疗肿瘤方面，多吉美使用患者,大部分显示肿瘤缩小。多吉美服用方便快捷，安全性高，不良反应少，耐受良好。但是，多吉美能治疗转移性肾癌吗?

　　索拉非尼是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。其首要开发目标为，用于治疗对标准疗法没有响应或不能耐受之胃肠道基质肿瘤和转移性肾细胞癌。能选择性地靶向某些蛋白的受体，后者被认为在肿瘤生长过程中起着一种分子开关样的作用。它的上述适应证已在美国获得了FDA授予的“快通道”审批地位。

　　索拉非尼治疗转移性肾癌的临床研究

　　目的：评价索拉非尼治疗转移性肾癌的疗效和安全性.

　　方法：晚期转移性肾癌患者62例.男43例,女19例.中位年龄54(19～86)岁.组织学分型透明细胞癌或透明细胞癌为主55例(88.7%),乳头状细胞2例,集合管癌1例,未分型4例.索拉非尼400mg每日2次口服,直至肿瘤进展或出现不可耐受的不良反应.

　　结果：57例可评价疗效,5例因不良反应未完成2周期治疗.疗效:部分缓解11例,完全缓解1例,稳定36例,按意向治疗人群计算,总缓解率为19.4%(12/62),疾病控制率为77.4%(48/62).中位无进展生存时间9.6个月,1年无进展生存率41.9%(26/62),1年生存率73.6%,中位生存时间尚未达到.常见不良反应:脱发41例(66.1%)、腹泻39例(62.9%)、手足皮肤反应36例(58.1%)、食欲不振25例(40.3%)、皮疹23例(37.1%)、疲乏23例(37.1%)、高血压22例(35.5%)、声音嘶哑20例(32.3%)、关节疼痛16例(25.8%)、低磷血症13例(21.0%),发热12例(19.4%)、恶心12例(19.4%)、总胆红素升高10例(16.1%)、转氨酶升高7例(11.3%)、白细胞减少8例(12.9%)、甲床出血10例(16.1%)、牙龈出血7例(11.3%).3例患者治疗过程中发生脑梗死,1例在停药14d后发生心肌梗死.

　　结论：服用多吉美可以治疗肾癌，它可以阻止肾癌的复发与转移，但是服用多吉美可能产生疼痛的副作用。还有可能出现腹泻、脱发、瘙痒的不良反应，医生指出这是服用多吉美的常见不良反应。

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