多面手PD-1：降低小细胞肺癌患者四成死亡风险！

　　导读

　　PD-1(纳武单抗Nivolumab、派姆单抗Pembrolizumab)是一种肿瘤免疫疗法，近年来在治疗小细胞肺癌等多种恶性肿瘤方面都取得了突破性进展。全球商业情报机构GBI预测，到2022年PD-1疗法能占据肿瘤治疗的半壁江山。为什么科学家们相信PD-1能在4年之内一统半个江湖呢?小编来和您一起捋一捋PD-1是怎么刷资本主义报告、当社会主义良药的。

　　抗癌一线一枝花，美国总统御用它

　　2015年12月，美国第39届总统吉米·卡特接受了前卫的PD-1免疫疗法治疗黑色素瘤，治疗结束后，总统本人发表声明，PD-1疗法消灭了大脑中出现的癌细胞!次年，美国癌症研究协会(AACR)提出使用抗PD-1抗体药物作为治疗默克尔细胞癌的一线方案。总统御用PD-1飞向了寻常百姓家，它轰轰烈烈的抗癌之路就此展开。

　　近年来，肿瘤免疫治疗成为继手术、放疗、化疗及靶向治疗之后的又一种全新的治疗模式，随着各项临床试验结果的公布PD-1抑制剂Nivolumab和Pembrolizumab在2016年被写入癌症治疗指南。

　　全能抗癌有神功，十八般武艺样样通

　　在治疗黑色素瘤取得成功后，PD-1被迅速地应用到小细胞肺癌、皮肤癌、乳腺癌、肾癌、妇科肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤、骨髓瘤、淋巴瘤等多种其他类型肿瘤的治疗当中，都取得了突破性的进展，能显著改善癌症患者生存期，同时也有很好的耐受性，PD-1也因此成为了全能的肿瘤免疫疗法。

　　小细胞肺癌再棘手，PD-1掌中有

　　每5位肺癌患者中就有一位是小细胞肺癌患者。

　　小细胞肺癌是临床上非常棘手的毒瘤，以恶性程度高、倍增时间短、转移早著称，而且对化疗、放疗敏感，极易发生耐药，容易复发。临床治疗小细胞肺癌主要应用的方案为拓扑替康、伊立替康、多西他赛、吉西他滨等药物，但有效率都不尽如人意，直到免疫治疗PD-1的加入。

　　早在2015年，美国食品药品监督管理局就已经批准用PD-1疗法治疗转移性或晚期肺癌，并在短时间内跻身二线治疗方案。

　　2016年，响当当的《柳叶刀》杂志刊登了一篇PD-1治疗复发耐药SCLC的研究，研究结果显示，采用PD-1治疗的患者2年后的生存率可达到30%，能多延长约3个月的生存期，大大的优于既往拓扑替康或者氨柔比星单药治疗组。PD-1打破了小细胞肺癌治疗困境的壁垒，美国国家综合癌症网络(NCCN)指南因此把PD-1列为了治疗复发SCLC的推荐方案之一，SCLC的临床实践将随着这项临床研究而改变。

　　在一项PD-1对比多西他赛治疗肺癌的实验中，与多西他赛组相比，PD-1组患者的中位OS期延长超过3个月，患者死亡风险降低了41%，可谓是一把在小细胞肺癌领域披荆斩棘的利剑，为小细胞肺癌患者提供了一种新的选择!医康行-海外医疗专家（www.yikangxing.com）

　　每一种治疗方案，都避免不了相应的副作用，现有公布的PD-1应用过程中的副反应主要为腹泻和酯酶增加，极少数患者因为副作用而中断治疗，可见PD-1有着很好的耐受性和安全性。

　　我是革命一块砖，哪里需要往哪搬

　　PD-1能对抗各大肿瘤已经是非常了不得了，但是它的作用还不止抗癌领域。除了对抗肿瘤之外，在感染、自身免疫性疾病及器官移植存活等大大小小的方面，PD-1也能hold住全场!大到抗癌小到治鼻炎，哪里需要往哪搬!哪里不行治哪里!

　　展望：

　　目前，在美国、中国、英国等国家，320余项针对各类恶性肿瘤的PD-1抑制剂的临床试验正在进行中，具有多靶点、低副作用特点的PD-1还在继续进步。期待PD-1在未来会像科学家们预测的那样撑起抗癌半边天，为更多的癌症患者带来生存获益!