阿培利司的的临床后果

　　肺炎

　　在临床研究中，有报道称接受Piqray治疗的患者患有肺炎，包括严重的肺炎/急性间质性肺疾病。建议患者及时报告任何新的或恶化的呼吸道症状。对于出现新的或恶化的呼吸道症状或怀疑患有肺炎的患者，应立即中断Piqray治疗，并应评估患者的肺炎。在影像学检查中出现非特异性呼吸道体征和症状如缺氧，咳嗽，呼吸困难或间质浸润的患者，应考虑诊断为非感染性肺炎，并且已通过以下方法排除了感染性，肿瘤性和其他原因适当的调查。

　　腹泻

　　在使用Piqray进行治疗期间，已经报告了严重的腹泻和临床后果，例如脱水和急性肾损伤，并通过适当的干预措施得到解决。59.5%(n = 169)的患者在用Piqray治疗期间出现腹泻。没有报告4级病例的7%(n = 20)患3级腹泻。在2级或3级腹泻(n = 76)的患者中，中位发作时间为50天(范围：1至954)天)。

　　5.6%的患者需要减少Piqray的剂量，而由于腹泻而停止使用Piqray的患者则需要减少2.8%。在169例腹泻患者中，需要使用止泻药(例如洛哌丁胺)来缓解症状的比例为64.5%(109/169)。根据腹泻的严重程度，Piqray可能需要中断剂量，减少剂量或停用。建议患者在服用Piqray时开始止泻治疗，增加口服液并通知医生。

　　颌骨坏死

　　同时或顺序使用Piqray和双膦酸盐或denosumab时应谨慎。由于先前或同时使用双膦酸盐/地诺单抗治疗而持续进行的颌骨坏死的患者，不应开始Piqray治疗。建议患者在用Piqray治疗期间及时报告任何新的或恶化的口腔症状(例如牙齿活动性，疼痛或肿胀，口疮不愈合或出院)。对于下颌骨坏死的患者，应开始标准的医疗管理。