威罗菲尼与药物的互动

　　威罗菲尼，是一种激酶抑制剂。

　　威罗菲尼通过抑制BRAF(丝氨酸-苏氨酸激酶)，阻止缺乏细胞因子的细胞增殖，从而起到抗肿瘤效应。

　　威罗菲尼是一种激酶抑制剂适用于有不可切除或转移黑色素瘤，且用FDA-批准的检验检测BRAFV600E突变患者的治疗。

　　威罗菲尼最常见不良反应(≥30%)是关节痛，皮疹，脱发，疲乏，光敏反应，恶心，瘙痒和皮肤乳头状瘤。

　　2017年11月6日，FDA批准威罗菲尼用于治疗部分罕见的组织细胞性肿瘤Erdheim–Chester病(ECD)的患者。

　　一、CYP2C9底物华法林

　　威罗菲尼与CYP2C9底物同时使用可能导致CYP2C9底物的血浆浓度增加和可能的毒性。

　　当将CYP2C9底物华法林与威罗菲尼并用时，S-华法林的全身暴露增加18%。

　　威罗菲尼和华法林应同时谨慎使用，并应考虑对国际标准化比率(INR)进行额外监测。

　　二、CYP3A4底物咪达唑仑

　　威罗菲尼与CYP3A4底物同时使用可能导致CYP3A4底物的血浆浓度降低，并可能导致疗效降低。

　　当CYP3A4底物咪达唑仑与威罗菲尼并用时，咪达唑仑的全身暴露减少39%。

　　应避免将威罗菲尼与具有狭窄治疗指数的CYP3A4底物同时使用。

　　三、CYP2D6底物右美沙芬

　　威罗菲尼与CYP2D6底物同时使用可能导致CYP2D6底物的血浆浓度增加和可能的毒性。

　　当将CYP2D6底物右美沙芬与威罗菲尼并用时，右美沙芬的全身暴露增加47%。

　　应当避免将威罗菲尼与具有较窄治疗指数的CYP2D6底物同时使用。

　　如果不能避免同时使用，应考虑减少CYP2D6底物的剂量，并谨慎使用药物。