乙肝新药替诺福韦二代TAF！

　　乙肝真是一个棘手的病种，看着丙肝各种被治愈，有种酸酸的感觉，众所周知，慢性乙型肝炎至今尚未找到彻底治愈的药物，严重威胁着人类的健康。乙型肝炎疾病复杂多变，治疗周期漫长。清除病毒防治肝脏并发症，恢复健康是乙肝治疗的目的。近年来，很多学者正努力寻找抗HBV新策略。乙肝好消息，乙肝新药替诺福韦二代TAF印度仿制药已经上市了。

　　除了国内的干扰素药物治疗，不少患者也接触并使用了国外的TDF(替诺福韦酯)进行治疗，TDF作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，受到不少乙肝患者的青睐，但TDF唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。

　　2017年12月，印度Mylan产乙肝新药HepBest(TAF)，又称替诺福韦二代，在印度正式上市啦!印度约售380元一瓶，一瓶30片，每天一片，一个是一个月的量。

　　TAF(替诺福韦二代)是美国吉利德研发的新一代的乙肝抗病毒药，也算是在自家乙肝药替诺福韦的基础上的升级版本，因此又称为替诺福韦二代。

　　TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA，从而导致DNA链合成的中断。相比替诺韦福(TDF)，TAF克服了部分TDF的缺点，且TAFIII期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。

　　更好的骨骼安全性。与原有的乙肝药物相比，替诺福韦二代能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。在正常的给药剂量下，替诺福韦二代对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29% vs -2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88% vs -2.51%，替诺福韦二代能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失。更好的肾脏安全性。肾小球滤过率(eGFR)下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标，其下降值反映着肾功能的健康状况。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度生，替诺福韦二代与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。

　　TDF在血液中分解后会进入肾小管，具有破坏肾功能的副作用。但是新药替诺福韦二代可以完整地从消化道进入血液，再进入肝细胞。因此可以大幅度降低药物对肾脏的伤害。新药替诺福韦二代的效果和旧药一样，但安全性更高。最大的差别就是对肾功能的副作用上。服用旧药TDF的患者以及患有肾功能损伤、骨质疏松症、高血压等生活习惯病的患者都在慢慢地用新药替诺福韦二代代替。

　　TAF在抑制乙肝病毒的同时展现了自己对肾脏及骨骼更高的安全性，作为刚刚进入乙肝治疗指南的推荐药物，相信它一定能接受患者的考验，成为下一代乙肝首选用药。乙肝患者朋友们要做的事情就是放平心态坚持治疗，治疗的结果达到乙肝病毒不危害生命健康就是成功的，加油!

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