阿帕鲁胺维持去势敏感性前列腺癌的OS获益

在最终分析中，向ADT中添加抗雄激素剂阿帕鲁胺可将死亡风险降低35％（HR，0.65； 95％CI，0.53-0.79；P <.0001）。中位随访44.0个月后，与安慰剂加ADT的52.2个月相比，实验组的中位OS未达到（NR）

在试验期间，安慰剂组中近40％的患者越过了阿帕鲁胺。当考虑这些患者时，阿帕鲁胺治疗方案显示出更大的生存获益，将死亡风险降低了48％（HR，0.52； 95％CI，0.42-0.64； P <.0001）。

奇说：“对总体生存的治疗效果使阿帕鲁胺在所有预先指定的亚组中都受到青睐，包括那些患有低量和高量疾病的亚组，” Chi表示。他在2月几乎举行的2021年泌尿生殖系统癌症研讨会上发表了研究结果。“……这些结果证实了阿帕鲁胺的有利风险/益处。”

2019年9月，FDA根据TITAN的较早发现将apalutamide的适应症扩大到包括mCSPC患者.2该机构先前于2018年批准了该药物用于非转移性CRPC患者。

阿帕鲁胺用于mCSPC患者的批准是该疾病治疗方法最近扩展的一部分，该疾病也称为转移性激素敏感性前列腺癌。

从2015年开始，临床试验证据已经在mCSPC中确立了阿帕鲁胺，醋酸阿比特龙（Zytiga），恩杂鲁胺（Xtandi）和多西他赛的作用。这些药物与ADT结合使用，已显示可改善mCSPC患者的生存率。

阿帕鲁胺是一种口服非甾体雄激素受体（AR）抑制剂，可直接与AR的配体结合域结合，从而抑制AR核移位和DNA结合。在TITAN中，Chi等人假设使用阿帕鲁胺和ADT直接影响AR活性将导致更有效的AR信号传导阻滞。

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