阿扎胞苷和维奈托克(venetoclax)在先前未接受治疗的急性髓性白血病患者中的成本效益
VIALE-A 3期试验报告说,与单独使用阿扎胞苷的患者相比,维奈托克(venetoclax)联合阿扎胞苷可显着提高在以前未接受治疗的急性髓细胞性白血病(AML)的老年,不适合患者中的应答率和总体生存率。
但是,在这种临床情况下,阿扎胞苷-venetoclax的成本效益尚不清楚。在这项研究中,我们构建了一个分区生存模型,比较了以前未经治疗的AML患者中阿扎胞苷-维奈托克(venetoclax)与阿扎胞苷单独的成本和有效性。
使用参数化生存模型的VIALE-A试验得出了每种治疗策略的无事件生存曲线和总体生存曲线。我们从美国付款人的角度计算了阿扎胞苷-维奈托克(venetoclax)的增量成本-效果比(ICER)。阿扎胞苷-venetoclax与0改善有关。与仅使用阿扎胞苷相比,有61个质量调整生命年(QALYs)。
这些数据表明,在目前的价格下,对不接受强化化疗的先前未经治疗的AML患者使用阿扎胞苷-维奈托克(venetoclax)不太可能具有成本效益。要求将维奈托克(venetoclax)的价格大幅降低,才能将ICER降低到更广泛的可接受值。
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