吉利替尼对骨髓移植术后复发性急性髓细胞性白血病的脐血移植成功搭桥治疗

时间:2022-05-25 23:18:47   来源:原创  编辑:管理员

       FMS相关酪氨酸激酶3(FLT3)内部串联重复突变(FLT3-ITD )阳性的急性髓细胞白血病(AML)是一种结果不佳的疾病。吉利替尼是第二代FLT3抑制剂,对ITD具有活性,并且对FLT3受体具有高度亲和力,因此显示出复发/难治性FLT3突变AML的治疗潜力。       来自人类白细胞抗原(HLA)相同同胞供体的骨髓移植(BMT)是在38岁的日本FLT3-ITD阳性AML男性中进行的。 在第16天达到中性粒细胞植入(> 0.5×10 9 / L),并在第32天发现骨髓缓解。

        患者的AML在BMT后四个月的血液学上复发,并且对挽救性化疗耐药。给予吉尔替尼治疗后,患者根据缓解标准达到了非缓解但“稳定的疾病”状态。在给药过程中,观察到肝损伤但可控。
        该患者在复发后三个月接受了脐血移植(CBT)作为第二次造血干细胞移植(HSCT),并获得了第二次缓解。CBT后四个月,没有证据表明AML复发。该病例表明吉利替尼可以控制FLT3-ITD阳性AML在初次HSCT后早期复发,并可桥接至第二次HSCT。

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