阿比特龙耐药后可以选择恩杂鲁胺吗？

　　靶向药的治疗效果也是被公认的好，唯一的美中不足就是会发生耐药性，耐药性一旦产生，药物的作用就明显下降。

　　不同的癌症耐药后的选择都不一样，例如，肝癌靶向药：多吉美耐药后可选择乐伐替尼或瑞戈非尼。前列腺癌用药：阿比特龙耐药后可选恩杂鲁胺。

　　阿比特龙与泼尼松联用是治疗前列腺癌的新疗法，联合用药可以将患者死亡风险降低 40%，延缓了肿瘤进一步恶化的速度。

　　恩杂鲁胺是刚上市不久针对前列腺癌晚期的分子靶向药，一般用于阿比特龙耐药后，用恩杂鲁胺治疗的患者中位生存期为18.4个月。

　　阿比特龙耐药之后可以用恩杂鲁胺再治疗吗?

　　总共有137位患者在接受阿比特龙耐药之后，选择接受恩杂鲁胺的再治疗，从服用恩杂鲁胺开始，中位生存期为8.3个月，但是只有38%的患者PSA浓度下降超过30%。另一次的临床试验有115位患者参与，相对于安慰剂的8.6个月，中位生存期提高到10.6个月。所以临床试验的结果显示，阿比特龙作为一线用药耐药之后，仍然可以选择恩杂鲁胺进行治疗，只不过效果不是非常明显。

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