免疫检查点抑制剂治疗进展后用卡博替尼控制肾细胞癌脑转移
脑转移的肾细胞癌 （RCC）的报道，大约10％的患者和被认为有大约10个月（预后极差）。接受免疫疗法治疗的RCC患者可以有全身性和持久性反应。但是，中枢神经系统（CNS）中严格的免疫调节使该区室具有相对较高的免疫特权。RCC较其他实体瘤更倾向于转移至CNS 。我们介绍了一名转移性RCC患者（mRCC）对靶向程序性细胞死亡受体1 （PD-1）的免疫疗法有完全反应，但随后转移至大脑。随后，他的脑转移瘤对卡博替尼的治疗产生了反应。
该患者最初被诊断为肺和骨转移性RCC。在对骨病变进行局部治疗并启动酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后，疾病的进展保证了免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的免疫治疗的开始。这在转移性疾病负担中产生了完全的反应。从头开始免疫治疗一年后脑转移很快发生，患者开始接受卡博替尼治疗。此后，患者在最初诊断后的六年内继续接受免疫治疗和卡博替尼，并获得了出色的颅内和颅外疾病控制。
早期的酪氨酸激酶抑制剂和免疫检查点抑制剂疗法以及联合方案已为转移性肾细胞癌的颅外疾病控制提供了更好的反应。但是，这些药物在控制颅内疾病方面表现不佳。
卡博替尼是一种针对多种酪氨酸的小分子酪氨酸激酶抑制剂激酶，包括VEGFR2，MET，RET以及c-KIT，AXL和FLT3。这些激酶在多种肿瘤类型中对于肿瘤生长，血管生成，存活和转移至关重要。卡波替尼可有效穿越血脑屏障，并已在中枢神经系统的其他癌症（包括复发性神经胶质瘤和转移性非小细胞肺癌）中显示出临床和影像学反应。
这里报道的病例描述了卡博替尼用于不受控制的脑转移的用途和功效先前的酪氨酸激酶抑制剂和检查点抑制剂治疗失败。卡博替尼导致颅内转移瘤的大小和数量减少，并继续采用检查点抑制剂治疗来控制颅外疾病。该病例说明卡博替尼在控制颅外疾病的患者中控制肾细胞癌脑转移的临床益处。
该患者最初被诊断为肺和骨转移性RCC。在对骨病变进行局部治疗并启动酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗后，疾病的进展保证了免疫检查点抑制剂（ICI）治疗的免疫治疗的开始。这在转移性疾病负担中产生了完全的反应。从头开始免疫治疗一年后脑转移很快发生，患者开始接受卡博替尼治疗。此后，患者在最初诊断后的六年内继续接受免疫治疗和卡博替尼，并获得了出色的颅内和颅外疾病控制。早期的酪氨酸激酶抑制剂和免疫检查点抑制剂疗法以及联合方案已为转移性肾细胞癌的颅外疾病控制提供了更好的反应。但是，这些药物在控制颅内疾病方面表现不佳。
卡博替尼是一种针对多种酪氨酸的小分子酪氨酸激酶抑制剂激酶，包括VEGFR2，MET，RET以及c-KIT，AXL和FLT3。这些激酶在多种肿瘤类型中对于肿瘤生长，血管生成，存活和转移至关重要。卡波替尼可有效穿越血脑屏障，并已在中枢神经系统的其他癌症（包括复发性神经胶质瘤和转移性非小细胞肺癌）中显示出临床和影像学反应。
这里报道的病例描述了卡博替尼用于不受控制的脑转移的用途和功效先前的酪氨酸激酶抑制剂和检查点抑制剂治疗失败。卡博替尼导致颅内转移瘤的大小和数量减少，并继续采用检查点抑制剂治疗来控制颅外疾病。该病例说明卡博替尼在控制颅外疾病的患者中控制肾细胞癌脑转移的临床益处。
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