为什么艾曲波帕的副作用如出血反应大都发生在停药后?

　　艾曲波帕是一种血小板生成素受体激动剂，通过诱导刺激巨核细胞(尤其是骨髓中的大细胞)的分化和增殖而发挥作用，适用于治疗对糖皮质激素、免疫球蛋白或脾脏切除术反应不佳的慢性免疫性血小板减少症患者。

　　艾曲波帕于2008年11月20日获得美国FDA批准上市，主要用于治疗慢性特发性血小板减少症(ITP)经糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效或脾脏切除术后患者。

　　艾曲波帕在国外已被批准作为免疫血小板减少症(ITP)的二线治疗药物。

　　TPO受体受体激动剂是一种小分子非肽类药物，它能与TPO受体的跨膜区域结合，从而激活细胞内信号通路。

　　据多中心随机对照临床试验报告，艾曲波帕在ITP治疗中的有效率为59%~88%，起效时间1~2周，需维持治疗，使患者血小板计数保持在安全水平。

　　大部分患者初始剂量为50mg每天1次，而东方人、中度或严重肝功能不全患者初始剂量为25mg每天1次。

　　值得一提的是，尽管艾曲波帕具有明显的优势，但仍有副作用。

　　艾曲波帕常见的严重不良反应是出血，大多数出血反应发生在药物停止后。

　　此外，艾曲波帕还可能导致肝脏毒性、肝脏损伤和骨髓纤维化，因此在使用药物时需要监测患者的肝功能。