来那度胺适应症与注意事项！

　　对于多发性骨髓瘤，来那度胺一直是非常好的药物，但是在中国上市的原研药价格是非常高的，25mg规格21粒，价格达到了6万左，大部分患者难以承受如此高昂的药价，之后印度NATCO制药公司研发出了来那度胺仿制药品，在药品成分、剂量、作用、疗效等方面与原版药相同，价格却根据不同的规格只需要500-2000元人民币左右不等。

　　适应症及用量

　　来那度胺与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。推荐起始剂量为 25mg，在每个重复28天周期里的第1-21天，每日口服本品25 mg，直至疾病进展。

　　骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者，推荐起始剂量为每天10mg。

　　【注意事项】

　　在来那度胺说明书中列出了一些比较重要的警告信息，包括可能导致人体出生缺陷;可能存在血液学方面的毒性反应(如中性粒细胞减少症和血小板减少症);可能引起深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞。由于来那度胺的化学结构与沙利度胺相似，而后者又是人们所熟悉的一种致畸药物，因此妊娠女性服用来那度胺后也有可能导致胎儿出生缺陷，甚至死亡。

　　药物过量

　　尽管在剂量范围探索研究中部分患者的服药剂量高达150mg，同时在单剂量研究中部分患者的服药剂量高达400mg;但在多发性骨髓瘤患者中尚无处理来那度胺药物过量方面的经验。这些研究中的剂量限制性毒性基本都是血液学方面的毒性。如果发生药物过量，建议采用支持治疗。

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