索非布韦、达卡他韦为什么治疗丙型肝炎有如此效果

　　我国是病毒性肝炎大国，约有上千万人受到丙型肝炎病毒困扰。近3年，每年有超过20万新增丙肝病例。世卫组织提出，到2030年消除肝炎危害，中国肝病防控形势对实现这一目标举足轻重。由于目前还没有针对丙肝的疫苗，对丙肝最好的预防就是治疗。推动更多丙肝患者更早获得治愈，才能最有效控制丙肝病毒的传播。

　　长期以来，我国丙肝治疗一直以干扰素与利巴韦林联合用药为主，其治愈率约为44%-70%，且副作用较多。容易引起流感样症状、血细胞减少、精神异常、自身免疫性疾病、肾脏损害等副作用，部分患者抗药性大。

　　欧美等国近年连续批准了索非布韦、达卡他韦等多个直接抗丙肝病毒药物，通过直接抑制HCV的蛋白酶、RNA聚合酶或病毒的其他位点而发挥很强的抑制病毒复制的作用，可作用于HCV复制周期的不同阶段，使持续病毒应答(SVR，相当于临床治愈)提高到90%。

　　索非布韦(英文名Sofosbuvir，商品名Sovaldi)是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的新药，于2013年12月6日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市，2014年1月16日经欧洲药品管理局(EMEA)批准在欧盟各国上市。

　　索非布韦是首个无需联合干扰素就能安全有效治疗某些类型丙肝的药物。临床试验证实针对1和4型丙肝，该药物联合聚乙二醇干扰素和利巴韦林的总体持续病毒学应答率高达(SVR)90%;针对2型丙肝，该药物联合利巴韦林的SVR为89%-95%;针对3型丙肝，该药物联合利巴韦林的SVR为 61%-63%。值得一提的是，索非布韦的临床试验还包含了一些丙肝合并肝硬化的患者，疗效也较显著。

　　达卡他韦(英文名Daclatasvir)是英国和日本上市的一种治疗丙肝药物，效果和治疗周期与索非布韦较为相似。

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