达卡他韦与哪些药物一起联用药效会降低

　　达卡他韦是丙肝病毒NS5A抑制剂，与索非布韦、阿舒瑞韦都有协同作用，联合应用有较强的抗病毒活性，提高了丙肝病毒感染者治疗的安全性，并且可降低病毒的耐药性。索非布韦与达卡他韦联合组成的“欧盟组合”，更是针对HCV基因型1、2、3、4感染的成年人，治愈率高达100%，还适用于肝病晚期和既往蛋白酶抑制剂治疗失败的患者。

　　目前的研究显示，一些抗艾滋病药物与达卡他韦有相互作用，一起服用可以使达卡他韦的血药浓度升高或降低，替诺福韦酯可以使达卡他韦血药浓度升高。克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑、伏立康唑、泊沙康唑、达比加群酯与达卡他韦一起服用时，也可以升高达卡他韦的血药浓度;但地塞米松、莫达非尼、乙氧萘青霉素和利福喷丁可以降低达卡他韦的血药浓度。

　　达卡他韦也可能影响其他药物的血药浓度，影响其他药物的疗效或使不良反应发生的风险增加。例如：达卡他韦可以增加地高辛和一些他汀类降酯药的血药浓度，使这些药物不良反应发生的风险增加。达卡他韦还与苯妥英、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、利福平、利福布汀、中草药贯叶连翘有可能的相互作用。在使用达卡他韦治疗前应该咨询医生，避免与这些有相互作用的药物一起服用。

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