欧盟组合索菲布韦和达卡他韦治疗丙肝的优势
索非布韦是一种丙型肝炎病毒(HCV)核苷酸类似物NS5B聚合酶抑制剂适用为慢性丙型肝炎(CHC)感染的治疗作为组合抗病毒治疗方案的一个组分。天服用1片,空腹或随餐服用的用法,一般连续服用12周即有可治愈。
索菲布韦+达卡他韦 治愈率也是较高的,1型可达90%,2型可达96%,3型可达93%,4型可达84%。但是凡事也有例外,如果某个患者有严重不良反应潜在地与聚乙二醇干扰素α和/或利巴韦林相关,聚乙二醇干扰素α和/或利巴韦林剂量应被减低或终止。并且有严重不良反应潜在地与利巴韦林相关,也应修改或终止利巴韦林剂量,如适当,直至不良反应消退或严重程度减低。
它的好处在于价格不是最贵,治愈率也较高,极为适合与达卡他韦联合使用,达卡他韦60mg 口服每天1次有或无食物与索非布韦联用。达卡他韦是一种丙型肝炎病毒(HCV)NS5A抑制剂适用为与索菲布韦sofosbuvir]使用为慢性HCV基因型3感染的治疗。
只要严格按照斯特海外医疗直通车医务人员给出的建议结合使用索菲布韦和达卡他韦效果可达到最优。
(一)适用范围广:在基于索菲布韦的两种全口服且不需要利巴韦林的治疗方案中,索菲布韦+达卡他韦组合适用于基因1-6型。1.索菲布韦+达卡他韦组合完全避免了利巴韦林引起的不良反应。2.索菲布韦+雷迪帕韦不适用于基因2型、3型。3.2014年欧盟率先批准索菲布韦+达卡他韦用于泛基因型丙肝患者的治疗,至今已有4年多时间,用药经验较多。4.2015年美国FDA批准索菲布韦+达卡他韦用于基因3型的治疗;批准用于治疗伴有晚期肝硬化的基因1型患者;批准用于肝移植后复发的基因1型患者。
(二)病毒耐药变异少:与雷迪帕韦相比,达卡他韦分子结构简单,手性位点较少,分子空间构型较为灵活,在丙型肝炎病毒N5SA蛋白氨基酸序列产生变异时达卡他韦分子更可能保持NS5A蛋白抑制剂作用。(三)抗病毒活性强:与雷迪帕韦相比,达卡他韦对各基因型的抗病毒作用均强于雷迪帕韦。(四)与索菲布韦的协同效果好:达卡他韦与索菲布韦在水溶性、溶出时间、达到血药浓度峰值时间等方面有相近的特性,两者发挥最佳效用的时间基本同步,有利于协同抑制丙肝病毒复制。
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