关于管理瑞戈非尼相关毒性的讨论
瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂，靶向血管生成肿瘤微环境和致癌激酶，包括血管内皮生长因子受体2（VEGFR2），VEGFR1，VEGFR3，成纤维细胞生长因子受体1（FGFR1），RAF，KIT，RET和BRAF。其抗血管生成作用大于其相关药物索拉非尼。本综述讨论了疗效数据，以及瑞戈非尼毒性的发生率和管理。
随着时代的进步，现在用于治疗恶性肿瘤的口服药剂的开发已经变得越来越普遍，并且在患者的便利性方面也在逐渐向前。然而，这些药剂并非没有不良反应和毒性。在早期研究中，瑞戈非尼与许多不良反应有关，如果及时确定并正确治疗，应该是可控的。根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语标准（NCI CTCAE）4.03版所定义的瑞戈非尼所见的最常见不良反应列于下图中并包括HFSR，皮疹，疲劳，腹泻和高血压。重要的是，一旦开始治疗，患者和医疗保健提供者之间将继续频繁地沟通以降低使用该药剂的发病风险。
通过CORRECT和GRID研究选择3/4级*不良事件（％）。
瑞戈非尼已被证明是一种积极的治疗方法，可为其他治疗失败的mCRC和GIST患者提供生存优势。总体而言，这种多激酶抑制剂具有良好的耐受性和可控的副作用。与瑞戈非尼相关的不良事件概况似乎与索拉非尼非常相似，因为在这些药物的临床试验中观察到的主要毒性是HFSR，腹泻，高血压和疲劳。此外，瑞戈非尼的副作用在肿瘤类型和患者人群中似乎是可预测的，并且只要医疗保健专业人员熟悉早期识别它们（在治疗开始后3-4天内开始）并定期评估患者，就可以有效地控制症状。
迄今为止，瑞戈非尼的疗效和毒性已经在晚期疾病患者中进行了评估，并且对于晚期肿瘤类型较少的患者，长期使用瑞戈非尼治疗的副作用尚不清楚。随着试验数据的成熟，我们将更加明确瑞戈非尼的安全性。
随着更多数据的出现，瑞戈非尼相关毒性管理的具体指南也将变得更加详细。这将是至关重要的，因为抗血管生成剂成为结肠直肠癌和其他恶性肿瘤患者标准治疗中不可或缺的一部分。然而，总体而言，抗血管生成疗法的明显益处远大于大多数患者的小风险。安全管理治疗的关键是通过对患者，护士和其他医疗服务提供者的教育。
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随着时代的进步，现在用于治疗恶性肿瘤的口服药剂的开发已经变得越来越普遍，并且在患者的便利性方面也在逐渐向前。然而，这些药剂并非没有不良反应和毒性。在早期研究中，瑞戈非尼与许多不良反应有关，如果及时确定并正确治疗，应该是可控的。根据美国国家癌症研究所不良事件常用术语标准（NCI CTCAE）4.03版所定义的瑞戈非尼所见的最常见不良反应列于下图中并包括HFSR，皮疹，疲劳，腹泻和高血压。重要的是，一旦开始治疗，患者和医疗保健提供者之间将继续频繁地沟通以降低使用该药剂的发病风险。
通过CORRECT和GRID研究选择3/4级*不良事件（％）。
| 不良事件 | 正确 | 正确 | GRID | GRID |
| 3年级（％） | 4年级（％） | 3年级（％） | 4年级（％） | |
| 任何 | 51 | 17 | 58 | 2 |
| 腹泻 | 7 | <1 | 五 | 0 |
| 疲劳 | 9 | <1 | 2 | 0 |
| 高血压 | 7 | 0 | 23 | 1 |
| HFSR | 17 | 0 | 20 | 0 |
| 贫血 | 2 | <1 | ||
| 血小板减少 | 3 | <1 |
迄今为止，瑞戈非尼的疗效和毒性已经在晚期疾病患者中进行了评估，并且对于晚期肿瘤类型较少的患者，长期使用瑞戈非尼治疗的副作用尚不清楚。随着试验数据的成熟，我们将更加明确瑞戈非尼的安全性。
随着更多数据的出现，瑞戈非尼相关毒性管理的具体指南也将变得更加详细。这将是至关重要的，因为抗血管生成剂成为结肠直肠癌和其他恶性肿瘤患者标准治疗中不可或缺的一部分。然而，总体而言，抗血管生成疗法的明显益处远大于大多数患者的小风险。安全管理治疗的关键是通过对患者，护士和其他医疗服务提供者的教育。
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