抗肿瘤药 抗癌药 的历史概括及整理

时间:2022-05-25 15:40:58   来源:原创  编辑:管理员

       随着时代的进步,在医疗方面的科研也在不断创新,但是广大的朋友们对抗肿瘤 抗癌药的历史演变却不是很清楚,下面小编就帮大家梳理了一下相关的内容。       第一个抗肿瘤药氮芥是由LS古德曼和AZ吉尔曼于20世纪40年代对芥子气(学名二氯二乙硫醚)的化学结构进行修饰而得到的,随后盐酸氮芥(Chlorethamine Hydrochloride )作为最早使用于临床的抗肿瘤药,于1949年被批准上市,用于治疗淋巴瘤和何杰金氏病。而第一个含芳香基的氮芥类药物苯丁酸氮芥于1957年被批准上市,用于治疗慢性淋巴细胞白血病。
       早期的抗肿瘤新药大多是随机筛选,通过动物移植性肿瘤寻找的。肿瘤细胞中磷醯胺酶活性高于正常细胞,同时磷醯基作为吸电子基团能降低氮芥中氮原子上电子云的密度,基于这一思路,H.阿诺德于1957年合成了环磷醯胺,并在临床上取得成功。同年,查尔斯·海德尔伯格等人根据电子等排原理合成了5-氟尿嘧啶,同样在临床上取得成功。这两种药物也是首先根据理论而合成的有效抗肿瘤药物。
       20世纪初,保罗·埃尔利希提出了「魔弹」的构想,即期望某些特异性化合物能作为靶向分子将药物带至病灶部位,进而减少对正常组织或细胞的损伤,这是靶向制剂的最初构想。1948年,D.普莱斯曼与G.凯特利提出用抗体作为细胞生长抑制剂和放射性核素的载体,这是抗肿瘤药靶向制剂及单株抗体类抗肿瘤药的雏形。 1951年,WH贝尔沃尔特用碘-131标记的抗体治疗甲状腺肿瘤。 1958年,乔治·马特等将抗体连接到甲氨蝶呤上用以治疗白血病。1972年,T.高斯等将苯丁酸氮芥连接到抗体上治疗黑色素瘤。以上这些试验充分验证了以抗体为抗肿瘤药或载体的可行性,但这些试验所使用的抗体均为多株抗体,专一性不理想,故效果有限。1975年,乔治斯·克勒与色萨·米尔斯坦发明了单株抗体技术。由于单株抗体的高度专一性,抗肿瘤药的靶向制剂开始以单株抗体为载体不断发展,同时也出现了许多单株抗体类抗肿瘤药。
       金属铂配合物的抗肿瘤生物活性研究起于20世纪60年代,当时美国生理学家巴内特·卢森堡等人在研究电磁场作用下微生物的生长情况时,发现在氯化铵介质中的铂电极周围大肠杆菌停止分裂繁殖。经研究确认顺-二氯·二氨合铂(Ⅱ)和顺-四氯·二氨合铂(Ⅳ)对细胞繁殖有抑制用。随后,卢森堡及其合作者用患有肉瘤-180和白血病 L1210的小鼠做实验,发现顺铂具有抗癌活性,最终使顺铂于1971年进入临床实验。1978年FDA批准顺铂为睪丸癌和卵巢癌的治疗药。第二代金属铂配合物药物卡铂于20世纪80年代上市,而第一个手性金属铂配合物药物奥沙利铂于1996年上市。
       1962年,ME沃尔和MC瓦尼开始进行红豆杉树皮抗肿瘤活性成分的研究。沃尔负责短叶红豆杉(Taxus Breviolia)树皮中抗肿瘤活性成分的提取,他于1967年从树皮中分离得到了紫杉醇,收率仅0.014%。而瓦尼则使用沃尔提取的紫杉醇制备晶单,通过单晶X射线衍射技术于1971年确定了紫杉醇的化学结构。 1979年,生物学家SB霍维茨发现紫杉醇的靶点是微管蛋白。 1984年,美国国家癌症研究所美国国家癌症研究所进行了紫杉醇的一期临床实验,实验结果表明紫杉醇对于乳腺癌和卵巢癌具有非常好的疗效。 1989年,佛罗里达州立大学的罗伯特·霍尔顿教授从浆果紫杉的树叶中提取得到紫杉醇的前体10-去乙醯基巴卡亭Ⅲ(10-deacetylbaccatin Ⅲ,10-DBA),含量约0.1%,并以此进行半合成紫杉醇,解决了天然紫杉醇产量不足的问题。
       20世纪90年代末,汽巴-嘉基(1996年与山德士合并成诺华公司)通过靶向筛选的方式开发了最早的分子靶向抗肿瘤药物伊马替尼。 1998年6月,伊马替尼进入Ⅰ期临床实验,31例参与的患者在用药数周后白血球计数即恢复正常,仅仅32个月后诺华公司就在全球范围递交了新药申请,美国FDA于2001年3月27日通过了给予其优先审批的资格。2001年5月10日伊马替尼在尚未完成Ⅲ期临床实验的情况下就被FDA批准提前上市,其审批进程比同类药物快了一倍。伊马替尼的研发成功开创了靶向性抗肿瘤药研发的新模式。
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