乐伐替尼和卡博替尼中的优劣势互补
乐伐替尼是一种多受体酪氨酸激酶抑制剂,对几种 VEGF 和 FGF 亚型及参与癌细胞增殖的因素有广泛的活性。该药物适应症有肝癌、肾癌、甲状腺癌,同时广泛用于肉瘤、神经内分泌肿瘤、一部分肺癌、肠癌等。
卡博替尼因为其对于癌症的广泛有效性被称为靶向药中的“万金油”,卡博替尼尚在临床试验的适应症包括:肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等,绝对是广谱抗癌啊!
很多时候当同时有单抗和小分子化合物多靶点的时候一般来讲单抗的针对性效率更强一些,但是多靶点小分子覆盖范围要广泛很多各有各的优势所在。
由于两款小分子多靶点药物有众多相同之处如:都是多靶点都是口服和小分子靶向药物虽然内地未上市病友用药还是比较普遍。有些病人也会问到这两款靶向药物到底有没有什么区别?
1、肾癌治疗-卡博替尼
在肾癌治疗里卡博替尼XL184是第一位选择疗效优于乐伐替尼,卡博已经被批准晚期肾癌的一线治疗方案了。所以在肾癌治疗我们还是更加推荐卡博替尼治疗。
2、肝癌治疗-乐伐替尼
肝癌治疗乐伐替尼优于卡博替尼,我们推荐RET基因有突变的病人优先选择。
3、乐伐替尼联合PD-1抗体治疗实体肿瘤
乐伐替尼小规模数据表示:如果PD-1抗体联合乐伐替尼用药在多种实体肿瘤治疗可以选择。
包括:肺癌、肠癌、恶黑、肝癌、肾癌、子宫内膜癌等等多种实体瘤都可以选择乐伐替尼联合PD-1抗体治疗,具体需要会诊明确用药情况。
4、卡博替尼更适合骨转移或骨肿瘤病人治疗
卡博替尼对于有骨转移情况的病人治疗拥有一定的保护作用机制,也是由于其多靶点针对骨转移细胞通路有关联的所以说如果肾癌尤其出现骨转移情况的推荐卡博替尼治疗的。
很多有骨转移或骨肿瘤的病人在选择多靶点抑制剂的时候卡博替尼可以重点考虑了。
5、乐伐替尼和卡博替尼副作用
乐伐替尼一般是抗血管生成常见副作用如:蛋白尿、高血压、血液血栓、肝肾功能低下、低钙血症(这个副作用比较少见)等等。
卡博替尼常见的副作用包括体重减轻,食欲下降,腹泻,便秘,恶心,口腔不适,改变你的感觉的味道,乏力,声音嘶哑,肝功能检查异常或其他血液检查。
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