阿法替尼剂量调整

　阿法替尼(Afatinib,BIBW 2992，商品名Gilotrif和吉泰瑞)是勃林格殷格翰研发的多靶点蛋白激酶不可逆抑制剂，属于第二代EGFRTKI,在美国已获批用于一线治疗具有EGFR Del 19、L858R、L861Q、G719X和/或S768I突变的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。

　　※标准给药方案

　　阿法替尼片有20mg(最低剂量)，30mg,40mg(标准剂量)三种规格，阿法替尼片40mg等同于59mg阿法替尼二马来酸盐。在餐前至少1小时或餐后2小时服用阿法替尼，每天一次。如与食物同服，将明显降低阿法替尼的血药浓度。抗酸药(如铝碳酸镁、雷尼替丁和奥美拉唑等)影响很小。

　　※敏感突变

　　※不敏感突变

　　※大剂量间歇给药方案

　　在不能获得其它有效靶向药的情况下，为了克服EGFR T790M、EGFR外显子20后端插入和HER2外显子20插入突变等不敏感靶点，设计了阿法替尼的大剂量间歇给药方案。