布罗舒单抗(Crysvita)剂量用法安排

　  　剂量修改：

　　在开始治疗后，应在治疗的前3个月每月评估一次空腹血清磷，在给药后2周测量，然后酌情评估。

　　如果血清磷在参考范围内，继续相同剂量。

　　剂量减少，调整剂量2周后重新评估空腹血清磷水平。

　　调整剂量的频率不要超过q4周。

　　如果血清磷高于参考范围，则在4周后停止下一次剂量并重新评估血清磷水平。患者的血清磷必须低于参考范围才能重新开始用药。

　　一旦血清磷低于参考范围，可以根据处方信息中列出的剂量表以大约起始剂量的一半(不超过40 mg q4周)重新开始治疗。

　　剂量变化2周后重新评估血清磷

　　肾功能不全

　　肾功能不全对burosumab药代动力学的影响尚不清楚。但是，肾功能不全会引起异常的矿物质代谢，从而使磷酸盐浓度增加，超过布罗单抗的预期。增加可能导致高磷血症，可诱发肾钙化

　　CrCl 15-29 mL / min或晚期肾病(CrCl <15 mL / min)：禁忌

　　剂量注意事项

　　在开始治疗前1周停止口服磷酸盐和活性维生素D类似物(例如骨化三醇，帕立骨化醇，多沙骨化醇，骨化二醇)。

　　治疗开始前空腹血清磷浓度应低于参考年龄范围。

　　25-羟基维生素D补充。

　　监测25-羟基维生素D的水平。

　　补充胆钙化固醇或麦角钙化固醇以维持年龄正常范围内的25-羟基维生素D水平。

　　治疗期间请勿服用活性维生素D类似物。