卡博替尼能不能治疗肝癌?

　　卡博替尼将于2020年在国内上市，值得期待吗?

　　肝癌：

　　临床试验表明，卡博替尼二线治疗对索拉非尼耐药的晚期肝癌，中位生存期达到11.3个月，而对照组只有7.2个月;无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。因此，卡博替尼能明显延长肝癌患者生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。

　　肺癌：

　　2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的NSCLC患者的二期临床数据。试验共招募了26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%，大部分患者的肿瘤可以得到控制。

　　在25名可评估的患者中，7名患者中观察到确认的部分反应，总体反应率为28%(n = 7,95%CI 12-49%)。

　　研究表明，卡博替尼也可以覆盖MET、ROS1等。

　　甲状腺癌：

　　与安慰剂相比，卡博替尼治疗进展性转移性髓样甲状腺癌中位PFS(11.2VS 4.0个月);

　　与安慰剂相比，卡博替尼的中位OS数值增加了5.5个月(26.6 VS 21.1个月)。当然，该差异没有达到统计学显著性(95%CI,0.64-1.12; P  =  0.24)。

　　肾癌：

　　卡博替尼的治疗效果远优于肾癌一线用药——舒尼替尼(索坦)。157位晚期初诊的肾癌患者，一线使用卡博替尼(79人)或者舒尼替尼(78人)。卡博替尼剂量每天60mg;舒尼替尼剂量每天50mg,用4周，停2周。卡博替尼时间中位无进展生存期(PFS)为8.2个月(95%CI,6.2至8.8个月)，舒尼替尼为5.6个月(95%CI,3.4至8.1个月)。与舒尼替尼相比，卡博替尼使疾病进展或死亡率降低34%。

　　实体肿瘤联合PD-1抗体：

　　招募了24名患者，包括尿路上皮癌、膀胱癌、生殖细胞癌、前列腺癌等泌尿生殖系统相关的肿瘤患者。卡博替尼每天40mg或者60mg联合Opdivo 1mg/kg或者3mg/kg,Opdivo 2周一次。18位可以评估的患者6位肿瘤缩小至少30%，有效率是33%;7位患者肿瘤稳定不进展，合计疾病控制率是71%。