靶向药奥希替尼是肺癌的一线治疗吗?

　　奥希替尼一线治疗怎么样?综合结果显示，t790m突变患者的orr和dcr分别为58%和80%，pfs中位数为10.58个月，证实了先前批准的egfr-tki治疗失败后奥希替尼的疗效。

　　在一线奥希替尼治疗中，共用的orr和dcr分别为79%和97%，合并的中位pfs为19.17个月，提示奥希替尼对未经治疗的进展期egfr突变非小细胞肺癌具有良好的疾病控制作用。亚组剂量分析表明，80mg每日一次的奥希替尼比其他剂量的奥希替尼具有更高的orr和dcr(67比49%，91比62%)。

　　此外，最常报告的发病率最高的是腹泻(44%)，皮疹(42%)和皮肤干燥(29%)。对于对早期egfr-tkis产生抗药性的晚期egfr突变非小细胞肺癌，可采用有限的后续治疗策略。化疗是这些病人常用的治疗方法。此前的一项研究报道，这些患者单独化疗的患病率为18%，中位pfs为4.2个月，具有高的血液学和神经学毒性。

　　39个试验表明，egfr-tkis联合化疗对于第一代egfr-tkis治疗后疾病进展的患者没有临床益处。此外，与其他第一代egfr-tkis交替治疗的效果在这些患者中不令人满意。目前奥希替尼(azd9291)是唯一被批准用于临床的第三代egfr-tki。