黑色素瘤患者的生命期可以这样延长？

　　正在进行的研究，例如默克公司的KEYNOTE-022，诺华公司的COMBI-I和罗氏公司的TRILOGY IMspire 150研究表明，将ICI加到BRAF / MEK抑制剂的双重药物中，反应时间和无进展生存期(PFS)延长。

　　但是，它们也显示出毒性的显着增加以及3级或更高的不良事件。罗氏公司最近宣布，Tecentriq(atezolizumab)联合Zelboraf和Cotellic在III期IMspire 150试验中达到统计学意义，达到了BRAF +患者PFS的主要终点。由于所有使用三联体组合的试验都表明改善了持久应答率和PFS，严重不良事件的发生频率和生活质量的下降将表明治疗益处是否可以证明增加的毒性。

　　无论监管机构对这些结果的接受如何，都需要一种策略来确定如何减轻毒性，并确定尽管毒性负担增加，但哪些患者可以从中受益最大。

　　对使用ICI + doublet靶向疗法的临床试验中的研究队列进行的后续分析显示，即使在没有BRAF突变的患者中也有潜在的益处。缺乏确定的生物标记物增加了在第一线治疗中如何利用三联体组合的复杂性。

　　前瞻性生物标志物可以突出BRAF +组中最适合三联体治疗的患者部分。