服用卡博替尼不良反应应对方法及注意事项

　　  卡博替尼是一种激酶抑制剂，被批准用于肾细胞癌和甲状腺髓样瘤，并且拥有不错的效果。但这样的抗癌药对服用的患者多少都会造成一些副作用，那么，怎么控制或者减轻这些副作用，便成了广大朋友关心的问题。今天，医康行就为大家整理了一些应对这些部分副作用的方法，希望可以帮到大家。

　　出血： CABOMETYX发生严重和致命的出血。在RCC试验中，CABOMETYX患者≥3级出血事件的发生率为3%。不要对患有严重出血或有严重出血风险的患者进行CABOMETYX治疗。

　　胃肠道(GI)穿孔和瘘管：在RCC试验中，1%的CABOMETYX患者报告胃肠穿孔。用CABOMETYX治疗的患者发生致命穿孔。在RCC研究中，1%的CABOMETYX患者报告了瘘管。监测患者的穿孔和瘘管症状，包括脓肿和败血症。对于经历胃肠穿孔或无法适当管理的瘘管的患者，停用CABOMETYX。

　　血栓事件：血栓事件随着CABOMETYX而增加。在RCC试验中，静脉血栓栓塞发生率为9%(包括5%肺栓塞)，1%的CABOMETYX患者发生动脉血栓栓塞。卡博替尼临床计划中发生致命血栓事件。在发生急性心肌梗塞或任何其他动脉血栓栓塞并发症的患者中停用CABOMETYX。

　　高血压和高血压危机：治疗紧急高血压，包括高血压危象，随着CABOMETYX的增加而增加。在RCC试验中，CABOMETYX患者的高血压报告率为44%(18%≥3级)。在开始前监测血压，并在CABOMETYX治疗期间定期监测血压。扣留CABOMETYX用于高血压的医疗管理不能充分控制; 当控制时，以减少的剂量恢复CABOMETYX。如果有高血压危象或无法通过抗高血压治疗或医疗管理控制的严重高血压的证据，请停止使用CABOMETYX。

　　腹泻：在RCC试验中，74%的CABOMETYX患者出现腹泻。CABOMETYX患者中有11%发生3级腹泻。对于患有难以忍受的2级腹泻或3-4级腹泻的患者，扣留CABOMETYX，无法通过标准止泻治疗进行治疗，直至改善至1级; 以减少的剂量恢复CABOMETYX。

　　Palmar-Plantar Erythrodysesthesia(PPE)：在RCC试验中，42%的CABOMETYX患者发生PPE。3%的PPE发生在8%的CABOMETYX患者中。对于患有难以忍受的2级PPE或3级PPE直至改善至1级的患者，扣留CABOMETYX; 以减少的剂量恢复CABOMETYX。

　　可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)： RPLS是一种由MRI特征性发现诊断为皮层下血管源性水肿的综合征，发生在cabozantinib临床项目中。评估患有癫痫发作，头痛，视力障碍，意识模糊或精神功能改变的患者的RPLS。在开发RPLS的患者中停用CABOMETYX。

　　胚胎 - 胎儿毒性： CABOMETYX可导致胎儿伤害。建议孕妇对胎儿有潜在风险。建议具有生殖潜力的雌性在CABOMETYX治疗期间和最后一次给药后4个月使用有效的避孕措施。

　　不良反应

　　最常见的(≥25%)不良反应是：腹泻，疲劳，恶心，食欲减退，高血压，PPE，体重减轻，呕吐，味觉障碍和口腔炎。

　　在服药过程中若出现任何副作用和不良现象，都应及时告知您的主治医师，对卡博替尼有需要或想出国医疗旅游的朋友可以咨询医康行，医康行为您提供专业的海外医疗服务，还可让您在家就能购得海外正版药，是您可靠的医疗顾问。

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