阿特珠单抗联合用药如何？

　　在4月27日至28日举行的2020年美国癌症研究协会(AACR)年度会议上，提出了一种用于治疗具有BRAF V600突变的转移性黑色素瘤患者的新选择。

　　具体来说，将PD-L1抑制剂阿特珠单抗Tecentriq(atezolizumab)加到由罗氏(Roche)销售的BRAF抑制剂威罗菲尼Zelboraf(vemurafenib)和MEK抑制剂Cotellic(cobimetinib)组成的双线治疗中，可显着改善进展- IMspire150 III期研究仅通过双重治疗即可获得免费生存(PFS)。

　　在中位随访18.9个月时，研究者评估的Tecentriq + Zelboraf + Cotellic组的PFS为15.1个月，而安慰剂+ Zelboraf + Cotellic组为10.6个月(危险比：0.78，p = 0.025)。加入Tecentriq导致严重不良事件的比例相似(三联体为33.5%，而双联体为28.8%)。

　　有趣的是，三联体治疗的中位反应持续时间(DOR)为21个月，而双联体治疗的中位反应持续时间(DOR)为12.6个月，这强烈表明，一部分患者因添加Tecentriq而受益匪浅，而其余患者应继续接受双联治疗只要。将来进行分析时可获得的成熟的总生存(OS)数据将非常重要。

　　在三联体缺乏明显的OS优势的情况下，医生可能会偏爱口服双联体，因为它更安全，更容易给药，而不是为静脉注射Tecentriq进行额外的住院就诊。