卡博替尼一线治疗晚期肾癌疗效优于舒尼替尼

　　美国达纳-法伯癌症研究所等机构的研究人员的随机II期临床试验的结果，一种实验性肾癌药物卡博替尼(cabozantinib)要比标准的一线药物更好地治疗被认为有风险比平均治疗结果还要差的转移性肾癌病人。

　　相比于服用舒尼替尼(sunitinib，它的商品名为Sutent)的病人，接受卡博替尼治疗的病人具有更长的疾病进展时间，即他们的癌症恶化前的时间间隔。舒尼替尼是过去十年用来治疗转移性肾癌的标准的初始治疗药物。

　　初始数据也表明卡博替尼与这项研究期间死亡风险下降20%相关联。

　　当前治疗转移性肾癌的最为有效的药物是通过靶向血管内皮生长因子(VEGF)和它的受体来阻断血管生成的试剂。这些化合物阻止肿瘤的血液供应、延缓它们的生长或让它们发生萎缩。舒尼替尼和卡博替尼都会抑制VEGF;卡博替尼也阻断MET和AXL癌基因，这两种癌基因都参与对VEGF抑制剂产生的耐药性。

　　卡博替尼是由Exelixis公司(Exelixis Inc.)制造的，在2016年早些时候已作为晚期肾癌的二线治疗药物接受美国FDA审批。当前的这项被称作A031203 CABOSUN的临床试验对卡博替尼和作为初始治疗药物的舒尼替尼进行比较。

　　这项临床试验的主要终点是无进展生存期(progression-free survival)：卡博替尼的无进展生存期是中值8.2个月，而对舒尼替尼而言，这一数字是5.6个月。相比于舒尼替尼，卡博替尼降低疾病进展或死亡率34%。

　　接受卡博替尼治疗的病人具有更好的整体反应率，他们当中有46%的人发生完全或部分缓解，相比之下，接受舒尼替尼治疗的病人，这一数字是18%。

　　这项临床试验的设计目的不是比较这两种药物的整体存活率，但是研究人员说，通过相对较短的随访时间获得的初步数据表明卡博替尼治疗与死亡风险下降20%相关联。
 

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