卡博替尼与依维莫司晚期肾癌二线治疗中无进展生存期分析

　　背景：

　　目前尚不知道在一线治疗失败后用于治疗晚期肾细胞癌(aRCC)的治疗的相对效果。本研究的目的是评估卡波替尼的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)与依维莫司，nivolumab(Opdivo)，阿西替尼，索拉非尼和最佳支持治疗(BSC)相比，在先前的VEGFR酪氨酸后进展的RCC患者中 - 激酶抑制剂(TKI)治疗。

　　方法和结果：

　　确定了5项纳入该分析的研究。在已确定的研究中，不同治疗组的生存曲线之间的比例风险(PH)假设的评估显示，两项研究中的生存曲线未满足PH假设，因此不适当地比较恒定风险比(HRs)。因此，实施了参数生存网络元分析模型，其中五个函数族在贝叶斯框架中联合拟合到PFS，然后OS，所有处理的数据。该比较依赖于已发表研究的Kaplan-Meier曲线数字化数据，但卡博替尼及其比较依维莫司除外，其中可获得患者水平数据。该分析应用贝叶斯固定效应网络荟萃分析模型来比较卡博替尼与其比较物的PFS和OS。对数正态固定效应模型显示了PFS和OS的最佳数据拟合，并且表明，与暴露于比较物的患者相比，卡博替尼患者PFS和OS的可能性更高。卡博替尼的生存优势随着时间的推移而增加。对于PFS，生存优势在第一年治疗结束时达到最大值，然后随着时间的推移而降至零。卡博替尼的生存优势随着时间的推移而增加。对于PFS，生存优势在第一年治疗结束时达到最大值，然后随着时间的推移而降至零。卡博替尼的生存优势随着时间的推移而增加。对于PFS，生存优势在第一年治疗结束时达到最大值，然后随着时间的推移而降至零。

　　结论：

　　对于所有五个抗癌药物，卡博替尼优于其所有比较物，在分析的3年中具有更高的PFS和OS更长概率，除了Gompertz模型，其中nivolumab在24个月后是首选。

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