如何看待度伐鲁单抗的不良反应?

　　度伐鲁单抗可以引起免疫介导的肺炎，定义为需要使用糖皮质激素,致命病例已有报道。监测患者是否有肺炎的体征和症状，并在怀疑时进行影像学评估。对于2级或以上的肺炎，应服用皮质类固醇。停用度伐鲁单抗治疗2级肺炎;永久终止3级或4级肺炎。

　　在招募了1889名接受度伐鲁单抗治疗的各种癌症患者的临床研究中，有5%的患者发生了肺炎，包括3级(0.8%)，4级(<0.1%)和5级(0.3%)肺炎。肺炎导致1889名患者中有1.5%停用度伐鲁单抗。与其他放射治疗的临床研究(2.3%)相比，PACIFIC研究中在开始度伐鲁单抗前42天内完成确定性化学放射治疗的患者中的肺炎(包括放射性肺炎)发生率更高(34%)通常在度伐鲁单抗开始前不立即服用。在PACIFIC研究中，度伐鲁单抗组中3级肺炎的发生率为3.4%，5级肺炎的发生率为1.1%。

　　在太平洋研究中，无论度伐鲁单抗是在多种癌症患者中作为单一药物给药，还是在ES-SCLC患者中联合化疗，免疫介导的肺炎的发生频率和严重程度均相似。